三點平衡理論

德化縣醫院地處泉州山區，緊緊把握國家施行公立醫院改革的契機，踐行習總書記提出的“人民群眾對美好生活的向往就是我們的奮斗目標” 和秉承“懷德達善”的院訓，配合現有醫改的政策，在縣委縣政府的大力支持下并結合醫院目前的實際情況，提出“三點平衡理論”，做到患者和家屬、政府及社會、醫院與員工三方滿意，使三方的效益、權益、利益最大化，資源配置組合優化。通過在改善診療環境、優化服務流程、提升醫療質量等方面，改善患者就醫體驗，使患者滿意度和社會滿意度明顯提高，努力打造成為閩中區域性醫療中心。

作為泉州市縣級公立醫院綜合改革試點的醫院之一，德化縣醫院已經接住了醫改的“盤子”，讓身處山區縣的30萬德化人民實實在在享受到醫改帶來的“好處”。

醫院收入結構得到優化。2014年12月1日起，所有藥品耗材實施零差率銷售，切斷了醫院藥品加成收入來源，增加了醫療服務收入，“以藥養醫”機制得以徹底改變。藥占比逐年下降，2012年39.84%，2013年35.56%，2014年34.25%，2015年28.09%，2016年21.72 %，2017年已下降至20%左右。

醫藥費用不合理增長得到有效控制。2017年門診人均費用160.41元，在骨科手術臺數達2961臺的情況下，住院平均費用6259.75元，處于泉州各市縣級醫院的費用較低水平，群眾醫藥費用得到有效控制。

縣農保基金出現結余。醫院嚴格控制次均費用和人均費用，2017年度縣農保基金結余2000萬，給參保對象進行二次補償。2017年我縣外傳率為20.37%。

績效指標再創新高。2017年醫院醫療收入2.66億元，門急診病人總數514960人次，住院總數27670人次，手術總數9129人次，其中2017年外地病人住院數3957人次，手術數2108人次。醫療技術水平穩步提高，吸引了周邊11個縣市區的病人到院就診。

2017年實施公立醫院改革以來，一般服務費、檢查治療費、手術治療費收費標準上調后，收入比實施前增加了1974.92萬元；大型設備檢查、檢驗費用收費標準下調后，收入比實施前減少1141.36萬元；實施醫用耗材零差價后，耗材收入比實施前減少248.09萬元；實施藥品零差價后，藥品收入比實施前減少721.63萬元。醫院進入了良性循環發展。實現了醫改的初衷，達到了“三方滿意”。

近年來，德化縣醫院通過在改善診療環境、優化服務流程、提升醫療質量等方面，改善患者就醫體驗，使患者滿意度和社會滿意度明顯提高，努力打造成為閩中區域性醫療中心。2014年德化縣醫院的群眾滿意度在全省排名是第150名，2015年是第125名，2016年是第25名，2017年是第12名。

如今，德化縣人民醫院在群眾中擁有了良好的口碑，但他們沒有滿足現狀，而是擼起袖子，邁開步子，走在不斷深化醫改的路上，不斷創新改革的路上，不斷為群眾做好服務的路上……（達一醫院管理研究所）