精神壓力分析在精神科醫務工作壓力評定中的應用分析

翟衛星

【摘 要】

目的：探討應用精神壓力分析對精神科醫務工作進行壓力評定的效果。方法：選取我院精神科醫務人員以及參與對照組各47名分別應用精神壓力分析進行壓力評定，研究組為47名精神科醫務人員，對照組為47名健康者。觀察并比較兩組人員的心理以及生理壓力指數。結果：研究組醫務人員的心理以及生理壓力指數明顯高于對照組（P<0.05）。結論：應用精神壓力分析對精神科醫務人員進行工作壓力的評定能夠予以較為客觀可信的生理和心理壓力指數，說明精神壓力分析系統對生理壓力和心理壓力的評定效果有一定的應用價值，值得推廣及應用。

【關鍵詞】 精神壓力分析；精神科醫務工作壓力；生理壓力；心理壓力

【中圖分類號】R969.4 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-003-01

Abstract Objective： To explore the effect of stress assessment on the stress assessment of psychiatric medical work. Methods： A total of 47 psychiatric medical staff and 47 volunteers in the control group were selected for stress assessment. The study group consisted of 47 psychiatric medical staff and the control group consisted of 47 healthy subjects. Observe and compare the psychological and physiological stress indices of the two groups. Results： The psychological and physiological stress index of the medical staff in the study group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： Applying mental stress analysis to assess the work stress of psychiatric medical staff can give objective and credible physiological and psychological stress index， indicating that the mental stress analysis system has certain application value to the evaluation of physiological stress and psychological stress. Promotion and application.

精神壓力分析是利用HRV（心率變異性）進行副交感以及交感神經對心臟調控作用的分析，能夠對神經系統（自主）活性進行自動測量，將平衡能力（副交感以及交感神經）反映出來 ，對受測者的心里情況、精神壓力以及心理壓力進行評估和測評，然后進行測試[1]。精神壓力分析是將HRV作為基礎對精神以及身體壓力進行評估。本文對精神科以及健康者進行精神壓力分析，比較其心理以及生理壓力指數，探討應用精神壓力分析對精神科醫務工作進行壓力評定的效果，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院精神科一線醫務人員以及對照組各47名分別應用精神壓力分析進行壓力評定，研究組為47名精神科醫務人中男20名，女27名，年齡19-46歲，平均年齡（28.7±1.3）歲，6名本科，14名大專，27名中專。對照組47名健康者中男16名，女31名，年齡19-58歲，平均年齡（27.9±1.5）歲，7名本科，16名大專，24名中專或高中。納入標準：研究組醫務人員都工作在一線；兩組人員經HRV診斷都是竇性心律；兩組人員都沒有服用對神經系統以及心律產生影響的藥物。兩組調查人員均知情同意本研究，一般資料具有可比性（P>0.05），同時經過醫院科研室批準。）

1.2 方法

研究組與對照組采用形同的方法進行精神壓力分析。兩組均進行工作壓力的評估，使用Dantest系統進行精神壓力分析，該系統具有操作簡單、快捷準確、無創的優點，只需要進行15分鐘的電極檢測，系統就會自動基于HRV的時域和頻域參數將心理以及生理壓力指數導出。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組人員的心理以及生理壓力指數。將研究組與對照組經系統分析后得到的心理以及生理壓力指數記錄下來并進行比較。

1.4 統計學方法

對記錄的數據采用SPSS18.0軟件進行處理，計數資料用X2（%）檢驗，計量資料用t（x±s）檢驗，比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

研究組醫務人員的心理以及生理壓力指數明顯高于對照組醫務人員（P<0.05），具體數據見表1。

3 討論

精神壓力分析系統引進于加拿大，該系統的原理是以R-R之間的間隔變化為基礎，利用數學分析得出多種HRV頻域以及時域參數，找到各參數的量化關系，產生心理以及生理壓力指數。有研究表明，精神壓力分析所得出的結果和一些心理學、生理學、臨床調查問卷得出的結果相關性極大[2]。現在，精神壓力分析已經在臨床醫學、心理學、教育學等領域廣泛應用，但是國內還沒有相關的報道出現。持續時間以及程度過度統稱為過度壓力，由過度壓力導致的心臟病、胃潰瘍、腫瘤疾病、高血壓、糖尿病等身心疾病。英國有研究表明，有八成以上的精神病醫務人員以及學者具有工作壓力，多數嚴重者會出現焦慮、抑郁等，職業工作壓力與死亡率相關性最高的是醫務人員[3]。其中工作壓力與身體各系統相關性最高的是內分泌代謝系統、神經系統、泌尿系統、肌肉骨骼系統和意外事故等。

精神科屬于臨床專科中比較特殊的科室，主要是對各種類型的重性精神疾病患者進行抗精神病藥物治療以及精神康復治療。由于精神疾病患者的特殊性，致使精神科醫務人員職業壓力要比其他醫務人員以及社會群體要更大，生物鐘紊亂、作息不規律、工作環境過于復雜、勞動強度大、責任重大、職業風險性更高等，非常容易出現免疫系統、心血管系統以及神經內分泌的改變，出現焦慮以及煩躁的不良情緒[4]。再加上精神科的工作中意外以及突發事件的發生率比較高，醫務人員經常會處于人身傷害等險境中，并且容易被家屬以及患者誤解，社會的支持和理解也比較匱乏，這些原因導致精神科醫務人員非常容易患有心身疾病。醫院管理者需要盡力減少精神科的工作壓力源，有效減輕醫務人員的心理疲勞感。根據本文表1數據能夠看出，研究組醫務人員的心理以及生理壓力指數明顯高于對照組醫務人員（P<0.05）。說明在精神科一線進行工作的醫務人員承受的心理以及生理壓力比較大，應當進行有效、有針對性的干預措施，幫助醫務人員減輕工作壓力。而且這也顯示了應用精神壓力分析確實能夠很好的對精神科醫務工作進行壓力評定，便于更好的減壓措施。我院會在后續進行大樣本研究，進一步完善對精神科醫務工作壓力的評定，提出有效解決措施，盡力減輕精神科醫務人員的壓力。

綜上所述，應用精神壓力分析對精神科醫務人員進行工作壓力的評定能夠予以較為客觀可信的生理和心理壓力指數，說明精神壓力分析系統對生理壓力和心理壓力的評定效果有一定的應用價值，值得推廣及應用。

參考文獻

[1] 陳敏敏， 徐洋， 伍麗嫦. 精神科新入職護士精神壓力調查研究[J]. 護士進修雜志， 2017， 32（11）：1048-1050.

[2] 寧云. 精神科女病房護士的心理壓力分析與應對策略[J]. 中國保健營養， 2017， 27（3）：93-97.

[3] 胡肅豫. 精神科護士心理壓力調查分析及對策[J]. 中國民康醫學， 2017，11（8）：47-49.

[4] 徐莉. 精神科醫生心理壓力源分析與干預建議[J]. 中醫藥管理雜志， 2018，11（8）：122-123.