情景式運動訓練對運動發育遲緩兒童的治療效果研究

劉增水

【摘 要】

目的：探討情景式運動訓練對運動發育遲緩兒童的治療效果。方法：選取95例運動發育遲緩兒童作為研究對象。根據治療方法分組：對照組46例，采用早期綜合干預；觀察組49例，在早期綜合干預的基礎上實施情景式運動訓練。比較兩組患者的治療效果。結果：觀察組患者的，粗大運動發育商（GMQ）評分、精細運動發育商（FMQ）評分和平衡量表（Berg）評分均明顯高于對照組，結果對比差異顯著（P<0.05）。結論：情景式運動訓練在運動發育遲緩兒童中的應用可以有效改善患兒的運動功能，值得推廣使用。

【關鍵詞】 情景式運動訓練；運動發育遲緩；兒童；療效

【中圖分類號】R179 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）16-007-01

兒童運動發育遲緩是一種特殊的發育障礙疾病，癥狀表現主要為行為缺陷和認知障礙。此病為可逆性疾病，在發病早期實施合理有效的治療措施可以逆轉不良發展結局，預防腦癱、低智等疾病的發生；如果錯過最佳治療時機，則預后不理想，致殘率高[1]。目前，臨床中治療兒童運動發育遲緩的方法主要為低刺激治療、運動訓練等，治療目的在于促進患兒身體發育，改善身體機能[2]。情景式運動訓練是一種新型干預治療方法，本研究對其在運動發育遲緩兒童中的應用效果做了探討，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取95例運動發育遲緩兒童作為研究對象。根據治療方法將患兒分成兩組。對照組：男25例，女21例；年齡0.6-3歲，平均年齡（1.56±0.22）歲。觀察組：男26例，女23例；年齡0.5-3歲，平均年齡（1.48±0.34）歲。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：采用早期綜合干預。包括實施運動療法、低頻電刺激療法、體感音樂法等治療方式，每隔一天治療一次，每次治療半小時，治療10次為一個療程，共治療三個療程。

觀察組：在早期綜合干預的基礎上實施情景式運動訓練。（1）情景式訓練原則：為患兒提供能夠促進運動功能發育的環境，進行有目的的游戲，在游戲過程中爭取達成治療目標。（2）情景式訓練的實施：①對患兒的運動功能進行評估，根據評估結果對患兒進行功能分組，使功能同質化的患兒分到同一組接受治療。②預設情景以及運動訓練內容：帶患兒進入樹下樂園情景訓練室，對患兒進行感統訓練；帶患兒進入獅虎山坡情景訓練室，對患兒進行各種體位訓練、爬行訓練、扶站訓練、扶走訓練；帶患兒進入繁忙小河情景訓練室，對患兒進行上下臺階、踩石頭過河、過平衡木和吊索橋等各種運動訓練；帶患兒進入動物喂食情景訓練室，對患兒進行投喂、下蹲、奔跑等運動訓練；帶患兒進入小足球場情景訓練室，訓練患兒的走、奔跑、踢、下蹲等運動的準確性；帶患兒進入攀爬樂園情景訓練室，實施攀巖、爬樹等運動訓練；帶患兒進入吊環運動訓練室，鍛煉上肢的力量及身體的運動協調性[3]。

1.3 觀察指標

采用GMQ（粗大運動發育商）評估兩組患兒的粗大運動發育水平，采用FMQ（精細運動發育商）評估兩組患兒的精細運動發育水平，采用平衡量表（Berg）評估患兒的身體平衡功能。得分越高表示運動功能越好。

1.4 統計學分析

統計學處理軟件為SPSS13.0統計軟件包。以均數±標準差（x±s）表示計量資料，采用t檢驗；P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1 GMQ和FMQ評分

治療后，觀察組患兒的GMQ和FMQ評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 Berg評分

治療后，觀察組患兒的Berg評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

運功發育遲緩是危害兒童身體健康的疾病，其治療方法一度存在爭議。以往臨床中主張在患兒出現了明確的腦性癱瘓癥狀之后再實施康復性治療，然而，隨著神經病理學和神經發育學的發展，這種治療觀點逐漸受到質疑，越來越多的人認為早期進行干預對逆轉病情、預防腦癱的發生有著重要的意義[4]。在這個背景下，情景式運動訓練出現并得到越來越多的應用。情景式訓練是基于環境因素能夠影響兒童神經運動發育這一理論而出現的干預手段，其核心是為患兒提供能夠促進運動功能發展的環境，在這個環境里讓患兒做特定的游戲，通過人與環境互動的方式，發展運動功能。本研究對情景式運動訓練在運動發育遲緩兒童中的應用效果做了探討，結果表明，與采用運動療法、低頻電刺激療法、體感音樂法等早期綜合干預治療的患兒相比，在早期綜合干預的基礎上實施情景式運動訓練的患兒其粗大運動發育商（GMQ）評分、精細運動發育商（FMQ）評分和平衡量表（Berg）評分明顯更高。之所以出現這種結果，是因為情景式運動訓練能夠將豐富的情景與康復目標結合起來，使康復目標具體化、任務化；同時，豐富的情景能夠吸引兒童的注意力，激發兒童的參與興趣，保證了運動訓練的質和量；情景式運動訓練遵循了兒童神經發育學的規律，能夠讓兒童在情景互動式康復訓練中實現運動功能的自然提升[5]。

參考文獻

[1] 陸艷， 邢明明. 手部精細動作訓練應用于運動發育遲緩兒童康復訓練中的個案分析[J]. 教育教學論壇， 2017（19）：241-242.

[2] 陳彩云， 王琦. 群體康復訓練對運動發育遲緩嬰幼兒粗大運動功能的影響[J]. 中國保健營養， 2016， 26（1）.

[3] 陳艷娟， 董尚勝， 符仁順. 情景式運動訓練對運動發育遲緩兒童的治療效果研究[J]. 中國兒童保健雜志， 2018， 26（1）：81-83.

[4] 曾鵬， 于利， 鐘小萍，等. 低頻脈沖電刺激療法在小兒運動發育遲緩治療中的應用效果分析[J]. 內科， 2017， 12（1）：88-89.

[5] 許晶莉， 范艷萍， 高晶. 感知覺訓練對運動發育遲緩患兒的療效[J]. 中華實用兒科臨床雜志， 2017， 32（13）.