探討個(gè)體化舒適護(hù)理在腹腔鏡婦科腫瘤手術(shù)患者術(shù)中的應(yīng)用

吳若梅 周俊英

【摘 要】

目的：分析腹腔鏡婦科腫瘤手術(shù)患者術(shù)中展開個(gè)體化舒適護(hù)理方案的效果。方法：以2016年12月-2018年05月本院收治的66例腹腔鏡婦科腫瘤手術(shù)患者作對(duì)象，隨機(jī)分作2組，各33例，對(duì)照組術(shù)中以常規(guī)措施展開護(hù)理，干預(yù)組術(shù)中展開個(gè)體化舒適護(hù)理，對(duì)比2組滿意度。結(jié)果：干預(yù)組滿意度93.94%（31/33），對(duì)照組是69.70%（23/33），（x2=6.5185；P<0.05）。結(jié)論：于腹腔鏡婦科腫瘤手術(shù)患者術(shù)中展開個(gè)體化舒適護(hù)理方案可使其滿意度進(jìn)一步提升，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡；婦科腫瘤；手術(shù)患者；術(shù)中；個(gè)體化舒適護(hù)理；滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-184-01

近年來，婦科腫瘤患病率逐年升高，已成為威脅女性健康的一種疾病，腹腔鏡是治療婦科腫瘤的常見措施，具有安全性高的優(yōu)勢(shì)，但是面對(duì)手術(shù)，仍有部分患者出現(xiàn)緊張情緒，影響手術(shù)進(jìn)行，因此術(shù)中需加強(qiáng)有效護(hù)理[1]。個(gè)體化舒適護(hù)理強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的“個(gè)體化”及“舒適性”，是確保患者術(shù)中身心均處于舒適狀況的重要方案，現(xiàn)已在本院得到應(yīng)用。為分析其效果，此次以2016年12月-2018年05月本院收治的66例腹腔鏡婦科腫瘤手術(shù)患者作對(duì)象展開回顧性觀察，旨在提升患者滿意度，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以2016年12月-2018年05月本院收治的66例腹腔鏡婦科腫瘤手術(shù)患者作對(duì)象，隨機(jī)分作2組，各33例。對(duì)照組29～70歲，平均（39.86±2.55）歲；疾病類型：5例卵巢腫瘤患者，20例子宮肌瘤患者，8例宮頸癌患者。干預(yù)組28～68歲，平均（39.92±2.27）歲；疾病類型：5例卵巢腫瘤患者，21例子宮肌瘤患者，7例宮頸癌患者。所有患者均滿足腹腔鏡手術(shù)適應(yīng)癥，且本院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)已批準(zhǔn)此研究，對(duì)比2組以上資料無顯著性，（P>0.05），可比較。

1.2 方法

對(duì)照組術(shù)中以常規(guī)措施展開護(hù)理：常規(guī)備皮及鋪巾后，配合醫(yī)師做好手術(shù)準(zhǔn)備及麻醉準(zhǔn)備，并對(duì)患者情緒進(jìn)行安撫。于此基礎(chǔ)，干預(yù)組術(shù)中展開個(gè)體化舒適護(hù)理：（1）術(shù)前的個(gè)體化舒適干預(yù)。進(jìn)入至手術(shù)室后，護(hù)理人員要對(duì)溫度及濕度作科學(xué)設(shè)置，溫度維持26℃左右，濕度維持50%左右。同時(shí)，加強(qiáng)與患者的親密交流，予以介紹手術(shù)設(shè)備、麻醉方法及術(shù)中配合措施等信息，并于言語(yǔ)中鼓勵(lì)患者，予以積極暗示，對(duì)于其合理的個(gè)體化心理需求、生理需求，都可酌情予以滿足，通過取得其信任，促使患者以平和心態(tài)應(yīng)對(duì)手術(shù)。（2）術(shù)中的個(gè)體化舒適干預(yù)。對(duì)患者血氧飽和度、血壓水平及其心跳情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，認(rèn)真核對(duì)患者病歷信息，對(duì)手術(shù)器械、藥品等進(jìn)行檢查。配合麻醉醫(yī)師對(duì)患者體位作出調(diào)整，對(duì)于情緒仍有波動(dòng)的患者，護(hù)理人員可輕握住其手，以安撫其情緒。當(dāng)麻醉起效后，護(hù)理人員要對(duì)患者頭部方位進(jìn)行調(diào)整，呈側(cè)偏狀，避免呼吸道受堵。此外，密切配合醫(yī)師遞送手術(shù)器械，手術(shù)完畢后還需對(duì)器械數(shù)量進(jìn)行核查。（3）術(shù)后的個(gè)體化舒適干預(yù)。觀察患者術(shù)后蘇醒情況，待其完全蘇醒后，需告知治療結(jié)果，樂觀語(yǔ)氣告知患者后續(xù)配合治療的必要性，并介紹麻醉藥品失效后疼痛出現(xiàn)因素及可能持續(xù)的時(shí)間，鼓勵(lì)患者聆聽舒緩類音樂，轉(zhuǎn)移其注意力，并將患者送回至病房，與科室護(hù)士辦理交接工作。

1.3 觀察指標(biāo)

科室自制問卷，用以調(diào)查2組腹腔鏡婦科腫瘤手術(shù)患者滿意度。非常滿意：分?jǐn)?shù)91分-100分；相對(duì)滿意；分?jǐn)?shù)71分-90分；一般：分?jǐn)?shù)60分-70分；不滿意：≤59分。滿意度=非常滿意率+相對(duì)滿意率+一般率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均通過SPSS20.0軟件進(jìn)行，[n（%）]表示滿意度等計(jì)數(shù)資料，展開x2檢驗(yàn)；結(jié)果（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組滿意度93.94%（31/33），對(duì)照組是69.70%（23/33），（x2=6.5185；P<0.05），見表1。

3 討論

對(duì)于患有腫瘤的婦科患者，在疾病因素、手術(shù)應(yīng)激因素等影響下，多會(huì)有負(fù)面情緒出現(xiàn)，加之手術(shù)處于陌生環(huán)境中，如果對(duì)于手術(shù)方式、手術(shù)設(shè)備等缺乏了解，難免出現(xiàn)恐懼心理，除了會(huì)使其機(jī)體循環(huán)受影響外，還會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常工作，導(dǎo)致手術(shù)效果受影響，因此術(shù)中要加以有效護(hù)理[2]。

個(gè)體化舒適護(hù)理為近年來適用于臨床的專業(yè)護(hù)理措施，是一種集舒適性以及個(gè)體化特征為一體的干預(yù)方案，強(qiáng)調(diào)以人為本，尊重患者的主體地位及其個(gè)性化需求，基于社會(huì)支持、環(huán)境、生理以及心理等角度為患者術(shù)中提供舒適服務(wù)，在改善其心理情緒的基礎(chǔ)上，防止患者對(duì)手術(shù)產(chǎn)生抗拒心理，并以樂觀、和平的情緒配合麻醉工作及手術(shù)操作。不僅如此，通過于腹腔鏡婦科腫瘤手術(shù)患者術(shù)中展開個(gè)體化舒適護(hù)理，在合理調(diào)整手術(shù)室內(nèi)溫/濕度，加強(qiáng)術(shù)中生命體征綜合監(jiān)測(cè)的同時(shí)，與麻醉醫(yī)師及手術(shù)醫(yī)師密切配合，并于術(shù)后講解手術(shù)情況及與病房護(hù)士做好交接，可確保護(hù)理工作的嚴(yán)謹(jǐn)性與緊密性，在為患者提供舒適性及個(gè)體化服務(wù)的基礎(chǔ)上，促使其滿意度進(jìn)一步提高[3]。本次于2組腹腔鏡婦科腫瘤手術(shù)患者中行不同護(hù)理后，干預(yù)組滿意度93.94%，比對(duì)照組是69.70%高，（P<0.05），表明與常規(guī)護(hù)理方案比較，個(gè)體化舒適護(hù)理方案可使患者滿意度有效提高，與蔡瑞霞[4]研究結(jié)果：對(duì)照組滿意度87.5%，個(gè)體化組95%相符。

綜上所述，于腹腔鏡婦科腫瘤手術(shù)患者術(shù)中展開個(gè)體化舒適護(hù)理方案可使其滿意度進(jìn)一步提升，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張琴.腹腔鏡治療婦科惡性腫瘤手術(shù)中應(yīng)用無瘤技術(shù)的護(hù)理配合[J].天津護(hù)理，2016，24（4）：323-323.

[2] 唐培玲.腹腔鏡手術(shù)治療婦科惡性腫瘤的護(hù)理體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（10）：192-192，195.

[3] 田甜.護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腫瘤患者腹腔鏡手術(shù)康復(fù)的影響效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（24）：219-220.

[4] 蔡瑞霞.個(gè)體化舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2016，3（1）：109-110.