泌尿道手術(shù)患者心理壓力評(píng)估及護(hù)理對(duì)策

蘇曉斐

【摘 要】

目的：分析泌尿道手術(shù)患者出現(xiàn)的心理壓力，并總結(jié)有效的護(hù)理策略。方法：選取本院近兩年收治的泌尿道手術(shù)患者180例，隨機(jī)將其分成對(duì)照組（90例）與觀察組（90例），對(duì)照組采取常規(guī)的措施進(jìn)行護(hù)理，觀察組采取心理護(hù)理及有效的護(hù)理干預(yù)方法，對(duì)兩組的護(hù)理效果進(jìn)行分析與對(duì)比。結(jié)果：在焦慮評(píng)分方面，在護(hù)理前兩組間的評(píng)分差異不明顯，經(jīng)過(guò)護(hù)理后兩組患者的評(píng)分均有所降低，觀察組降低更顯著且焦慮評(píng)分與對(duì)照組相比更低，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的差異性（P<0.05）；在護(hù)理的滿(mǎn)意情況上，觀察組較對(duì)照組明顯更高，兩組對(duì)比結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的差異性（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于泌尿道手術(shù)患者應(yīng)注重實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)措施，分析患者存在的心理壓力，有針對(duì)性地實(shí)施干預(yù)，從而緩解患者的不良情緒，能夠積極主動(dòng)地配合治療，促進(jìn)疾病的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 泌尿道手術(shù)；心理壓力；心理護(hù)理；焦慮評(píng)分；滿(mǎn)意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-238-01

手術(shù)是治療泌尿道疾病的有效手段，而手術(shù)不僅會(huì)對(duì)患者造成一定的創(chuàng)傷，也會(huì)使患者承受著巨大的心理壓力，表現(xiàn)出不良的心理情緒，對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行產(chǎn)生不利影響。對(duì)于泌尿道手術(shù)患者的心理狀態(tài)，很少有文獻(xiàn)報(bào)道，相應(yīng)的心理干預(yù)方法也就更少。對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估并采取有效的護(hù)理措施，能夠提高患者的依從度，對(duì)于手術(shù)的安全順利進(jìn)行及疾病預(yù)后有很好的效果。為了探究泌尿道手術(shù)患者的心理壓力及護(hù)理對(duì)策，本研究選取了本院收治的180例泌尿道手術(shù)患者進(jìn)行分組對(duì)比觀察，具體情況報(bào)告如下：

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料

將本院近兩年收集的180例泌尿道手術(shù)患者作為本次的觀察對(duì)象，所有患者均符合手術(shù)指征，其中男性患者100例，女性患者80例，患者年齡均在6-65歲之間，平均年齡為35.5歲。隨機(jī)將全部患者分成對(duì)照組（90例）與觀察組（90例）。兩組患者的一般資料無(wú)明顯差異，符合進(jìn)行對(duì)照研究的標(biāo)準(zhǔn)。本次研究征得了患者的知情同意。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)的措施進(jìn)行護(hù)理，而觀察組則是對(duì)90例患者進(jìn)行心理壓力評(píng)估，并給予有針對(duì)性的心理護(hù)理及有效的干預(yù)措施。在患者入院后及時(shí)發(fā)放心理壓力調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容主要包括患者對(duì)疾病的看法、患者對(duì)手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)的期望、對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度的滿(mǎn)意情況等。通過(guò)向患者了解到心理壓力，實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，主要包括以下幾點(diǎn)：（1）對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教：大部分患者對(duì)于手術(shù)后的康復(fù)情況會(huì)表現(xiàn)出過(guò)多的擔(dān)心，擔(dān)心手術(shù)部位能不能及時(shí)愈合、手術(shù)自身狀態(tài)如何、會(huì)不會(huì)給家人帶來(lái)麻煩等。因此，護(hù)士應(yīng)第一時(shí)間了解到患者的心理及情緒變化，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，讓他們對(duì)手術(shù)治療方式有一個(gè)大致的了解，對(duì)于患者的疑問(wèn)及時(shí)給予解答。（2）心理護(hù)理：在對(duì)患者進(jìn)行疾病治療的過(guò)程中還需要對(duì)其心理變化進(jìn)行隨時(shí)關(guān)注，在心理上給予有效的支持。相關(guān)的研究顯示，對(duì)手術(shù)患者給予科學(xué)合理的心理干預(yù)能夠有效改善患者術(shù)前內(nèi)分泌環(huán)境，在圍術(shù)期能夠更好地控制患者的血壓水平[1]。在心理護(hù)理過(guò)程中護(hù)士應(yīng)做到個(gè)性化和有針對(duì)性，不同年齡的患者在心理上的表現(xiàn)也是不同的。老年患者常常表現(xiàn)出焦慮的心理，而護(hù)士就應(yīng)該多安慰患者，緩解患者的不良情緒；年輕患者考慮的較多，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者勇敢地面對(duì)疾病，使其明白在醫(yī)護(hù)人員的幫助下在術(shù)后能夠完全康復(fù)，不必?fù)?dān)心；而對(duì)于年齡較小的患兒要首先做好其家屬的心理護(hù)理，安撫好家屬的不良情緒，向家屬講解術(shù)后康復(fù)的過(guò)程，從而有信心配合醫(yī)護(hù)人員的工作。另外，在心理支持上家屬的作用是非常重要的。應(yīng)告知家屬、朋友多探望患者，對(duì)患者給予同情，幫助患者調(diào)整好術(shù)前的心理狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組護(hù)理前后的焦慮評(píng)分以及護(hù)理滿(mǎn)意度，滿(mǎn)意度劃分成非常滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三個(gè)等級(jí)，計(jì)算方法為非常滿(mǎn)意與基本滿(mǎn)意所占比例的和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0軟件統(tǒng)計(jì)分析所得數(shù)據(jù)，以（x±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)（焦慮評(píng)分），用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，以（%）表示計(jì)數(shù)資料（滿(mǎn)意度），用x2值進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護(hù)理前后焦慮評(píng)分

在焦慮評(píng)分方面，在護(hù)理前兩組間的評(píng)分差異不明顯，經(jīng)過(guò)護(hù)理后兩組患者的評(píng)分均有所降低，觀察組降低更顯著且焦慮評(píng)分與對(duì)照組相比更低，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的差異性（P<0.05）

2.2 比較兩組患者的滿(mǎn)意情況

采用不同的護(hù)理措施后，兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度出現(xiàn)了明顯差異。觀察組為98.9%，其中80例表示非常滿(mǎn)意，9例表示基本滿(mǎn)意，只有1例表示不滿(mǎn)意；對(duì)照組為84.4%，其中60例表示非常滿(mǎn)意，16例表示基本滿(mǎn)意，14例表示不滿(mǎn)意。由此可見(jiàn)，觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度顯著較對(duì)照組更高，兩組對(duì)比結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的差異性（P<0.05）。

3 討論

心理護(hù)理在手術(shù)患者中的實(shí)施是非常必要的。本研究觀察組患者在圍手術(shù)期進(jìn)行了健康教育及心理護(hù)理干預(yù)，緩解了患者的不良情緒，患者的焦慮心理得到了安撫，能夠很好地配合手術(shù)，為術(shù)后的康復(fù)打下了基礎(chǔ)。

從本結(jié)果可看出，觀察組患者在經(jīng)過(guò)心理護(hù)理干預(yù)后焦慮評(píng)分明顯低于護(hù)理前及對(duì)照組，且護(hù)理滿(mǎn)意度也顯著較對(duì)照組更高，兩組對(duì)比結(jié)果有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。由此得出，心理護(hù)理可以讓患者不良情緒得到緩解，并穩(wěn)定患者的術(shù)后情緒，利于術(shù)后的恢復(fù)[2]。

綜上所述，對(duì)于泌尿道手術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)能夠收到顯著的效果，利于改善患者的不良情緒，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，可進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 侯英楠.泌尿系統(tǒng)損傷病人的護(hù)理評(píng)估及臨床護(hù)理[J].心理醫(yī)生，2016，22（35）：229-230.

[2] 屈霞.泌尿造口術(shù)患者心理壓力評(píng)估及護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（22）：3481-3483.