分層管理在內科護理工作中的應用分析

鄧麗琴 任郁郁

【摘 要】

目的：觀察分層管理在內科護理工作中的應用效果。方法：將患者隨機分為2組，對照組采用常規方法管理，觀察組實施分層管理。結果：觀察組護理人員對管理模式的評分為（95.48±3.00）分、分層方式評分（96.29±1.46）分、實施效率（93.46±0.77）分、護理缺陷發生率為2.70%。對照組護理人員對管理模式的評分為（80.75±2.15）分、分層方式評分（82.88±0.29）分、實施效率（79.68±0.48）分、護患矛盾、護理缺陷及護理失誤的發生率，分別為8.11%、10.81%及5.41%。結論：實施分層管理模式能夠提高內科護理質量。

【關鍵詞】 分層管理；護理質量；護理風險

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-273-02

前言：內科患者病情復雜，護理風險發生率高。常規管理模式要求護理人員統一對患者進行護理，護理人員無明確的分工，工作強度大，且效率低。有研究指出，實施分層管理能夠有效提高內科護理質量。本文于本院2017年2月--2018年2月收治的患者中，隨機選取74例作為樣本。闡述了分層管理的方法，觀察了管理效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將患者隨機分為2組，觀察組性別：男/女=21/16，年齡（65.91±8.72）歲，受教育時間（11.84±3.64）年。對照組性別：男/女=22/15，年齡（66.20±8.59）歲，受教育時間（11.95±3.28）年。兩組患者可對比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規方法進行管理，觀察組實施分層管理。分層管理模式實施期間，需將護理人員分為“護士長”、“責任組長”、“責任護士”、“輔助護士”4層，各層護理人員的責任以及護理內容均不一致。分層完成后，各層護理人員均需參與培訓，培訓內容應以本層的護理任務為主，以確保管理模式能夠有效落實。

分層管理模式的實施方法如下：（1）護士長：分層管理模式實施期間，護士長需負責帶領護理人員擬定護理計劃，并對護理計劃的實施效果進行觀察。當護理風險發生后，護士長需及時分析原因，并對護理計劃進行優化。（2）責任組長：分層管理模式實施期間，責任組長需由護師擔任。組長的責任在于上傳下達，在傳達護士長的意見的同時，向護士長匯報每階段的護理成果。當護理過程中出現風險時，責任組長需承擔相應的責任。（3）責任護士：責任護士需在護士中選出，選舉方法以民主選舉法為主。責任護士負責監督輔助護士實施護理計劃，發現漏洞后，需及時指出，并要求輔助護士改正。責任護士需每日對護理質量進行檢查，在加強監督的基礎上，使內科護理質量得以提升。（4）輔助護士：分層管理模式實施期間，輔助護士需負責具體執行護理計劃。內科的基礎護理以及專科護理工作，均需由該層的護理人員展開。例如：輔助護士應每日打掃病房，保持病房清潔。應以良好的態度與患者溝通，耐心的幫助患者解決問題，預防護患矛盾。針對行動不便的特殊患者，應予以特殊護理。通過輔助其出行，幫助患者打水等方式，拉近與患者的距離，提高護理的人性化水平。針對治療依從性差者，應加強健康宣教。

2 結果

2.1 護理人員的管理質量評分

觀察組護理人員對管理模式的評分為（95.48±3.00）分、分層方式評分（96.29±1.46）分、實施效率（93.46±0.77）分。與對照組相比，差異顯著（P<0.05）。

2.2 護理風險發生率

觀察組護理缺陷發生率為2.70%，與對照組差異顯著（P<0.05）。

3 討論

內科的常規管理模式要求每一護理人員均全面負責相應的護理工作，從患者的心理狀態、生理狀態、科室環境等方面出發，對患者進行護理干預。該管理模式的缺陷在于未明確分工，且缺乏監督[1]。受其影響，護理人員的工作效率極容易下降，護理質量同樣難以提高。本文研究發現，采用常規方法護理后，護理人員對管理模式的評分為（80.75±2.15）分、分層方式評分（82.88±0.29）分、實施效率（79.68±0.48）分。進一步觀察發現，本組護患矛盾、護理缺陷及護理失誤的發生率，分別為8.11%、10.81%及5.41%。

分層管理模式指以管理技術、管理手段等作為劃分依據，對管理對象進行分層。根據不同管理對象的層次，分別為其分配任務，分別對其進行管理的一項管理模式。將該模式應用到內科的護理管理過程中，能夠有效提高護理內容的清晰度，提高護理效率[2]。由護士長負責統籌規劃的優勢，在于能夠提高護理計劃的完善性。由責任組長負責上傳下達的優勢，在于能夠使存在漏洞的護理計劃，得到及時的調整。由責任護士負責監督計劃實施情況的優勢，在于能夠確保計劃得以順利執行。而由輔助護士實施護理計劃，則能夠全面提高護理質量，提高患者滿意度。本文研究發現，實施分層管理后，本組護理人員對管理模式的評分為（95.48±3.00）分、分層方式評分（96.29±1.46）分、實施效率（93.46±0.77）分。與常規管理方法相比，護理人員的評分更高。表明，護理人員對分層管理模式更加滿意。進一步觀察發現，本組護理缺陷發生率為2.70%。與常規管理方法相比，護理安全性更強，優勢顯著。

綜上所述，內科應將分層管理模式應用到護理管理過程中，將護理人員分為不同層次，每層分別落實各自的護理任務。以提高護理職責劃分的清晰度，提高護理的連貫性，提高護理質量。

參考文獻

[1] 雷小麗.常規護理與護士分層管理模式在內科病房護理管理中的應用效果比較[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（23）：148+153.

[2] 杜培俠.護士分層進階管理在神經內科護理管理中的實施價值探究[J].中國衛生產業，2018，15（10）：14-15.