手術室護理管理在骨科手術醫院感染干預中的應用效果評價

秦玲珍

【摘 要】

目的：評價手術室護理管理者在骨科手術醫院感染干預中的應用效果。方法：采取隨機分組方式將2017年1月至12月在我院接受骨科手術治療的患者100例平均分成兩組，其中對照組采取常規護理管理，觀察組在對照組基礎上采取手術室護理管理，對比兩組患者的感染發生率、不規范護理行為發生率及護理滿意度。結果：相比于對照組，觀察組的護理滿意度明顯較高，感染發生率與不規范護理行為發生率明顯較低，差異具備統計學意義（P<0.05）。結論：針對行骨科手術治療的患者給予手術室護理管理不僅能盡量避免不規范護理行為，降低醫院感染的發生率，而且還能改善護患關系，值得臨床上大力推廣。

【關鍵詞】 手術室護理管理；骨科手術；醫院感染；干預效果

【中圖分類號】 R197.324

【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-282-02

骨科是醫院較為重要的科室，骨科手術相比于其他手術也較為特殊，其不僅創面大，需要皮膚與器官長時間暴露，而且手術復發，出血量多，很容易導致患者在骨科手術中發生感染。感染事件不僅影響了患者的康復質量與預后效果，威脅到患者的生命安全，而且還會對醫院的社會形象帶來消極影響[1]。因此對骨科手術患者圍術期給予手術室護理管理非常具有必要性。今選取2017年1月至12月在我院接受骨科手術治療的患者100例，探討手術室護理管理在該類患者中的臨床應用效果，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年1月至12月在我院接受骨科手術治療的患者100例。患者及家屬皆自愿簽署知情同意書。排除標準：①心肺功能障礙；②存在嚴重感染性疾病；③免疫功能障礙患者。將全部研究對象隨機分成兩組。觀察組男28例，女22例，年齡21至72歲，平均年齡（46.2±5.6）歲，四肢手術、脊柱手術、顱骨手術、盆骨手術患者分別有16例、14例、11例與9例，平均質量為（62.8±5.2）kg。對照組男29例，女21例，年齡22至73歲，平均年齡（46.3±5.5）歲，四肢手術、脊柱手術、顱骨手術、盆骨手術患者分別有17例、15例、10例與8例，平均質量為（62.6±5.3）kg。兩組研究對象臨床資料中年齡、性別比例、手術類型、體重等皆無明顯差異，不具備統計學意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組采取常規護理管理。醫護人員術前要落實好自身崗位職責，告知患者術中的注意事項，疏導患者存在的消極情緒，準備好手術所需器械與物品等。觀察組在對照組基礎上采取手術室護理管理。①術前探視患者，詳細評估患者的身體耐受性與病情，了解患者的身體臟器功能、病史及家族病史等，為患者制定具有有針對性的飲食方案。②術前評估患者心理狀態并給予相應的心理疏導，告知患者醫院感染的危害與防范措施，確保患者在手術治療過程中充分配合。③規范手術操作流程，充分借助交流學習、講座等對護理人員給予系統性的培訓，將強化護士專業技能與控制院內感染作為培訓重點。醫院要制定出嚴格規范的工作制度與操作流程。定期對護理人員進行考核與工作監督，確保各項流程與制度能具體落實。④護理人員要養成良好的衛生習慣，確保手術護理操作的無菌化。對手術室內人員走動進行控制，及時清除手術室垃圾，做到定時消毒與通風，將室內溫濕度控制在適宜范圍內。⑤安全管理手術方式與手術部位，術前做好切口部位的皮膚備皮工作，術中對手術器材與相關物品進行消毒。⑥術后監控患者切口發炎情況，定期給予換藥，若出現傷口感染要及時處理，囑咐患者勿傷口碰水。⑦術后對相應物品高溫壓力滅菌消毒，定時檢查無菌物品的有效期，將清創銳器等放置于高壓無菌包中，對廢棄物品分類歸整并統一回收。

1.3 觀察指標

①感染標準[2]：體溫≥38℃、引流管存在膿性液體、細菌培養陽性數≥1、存在寒蟬或低血壓癥狀、切口長期不愈合；②不規范護理行為主要是手衛生不徹底、術中活動頻繁、護理操作不規范、器械消毒不徹底等。③向患者紛發本院自制護理滿意度調查問卷，滿分100分，分值越高表明護理滿意度越高。

1.4 統計學分析

借助SPSS20.0軟件對此次研究中涉及的有關數據給予統計學分析，用T檢驗對比組間數據資料，用卡方檢驗對比計數資料，若P<0.05，即證明差異具備統計學意義。

2 結果

相比于對照組，觀察組的護理滿意度明顯較高，感染發生率與不規范護理行為發生率明顯較低，差異具備統計學意義（P<0.05）。

3 討論

骨科手術是臨床常見外科手術，具有較高的復雜性與侵襲性，很容易給患者帶來較大傷口，術中出血量較大，這就極大增加了行骨科手術患者醫院感染的發生率[3]。因此醫院必須要加強骨科手術手術室護理管理，降低醫院感染的發生率。

本次研究中，觀察組的護理滿意度明顯較高，感染發生率與不規范護理行為發生率明顯較低，差異具備統計學意義（P<0.05）。主要是因為在手術室護理管理中，對容易引發骨科患者醫院感染的相關因素進行了控制。術前評估患者病情與既往病史，能對可能出現的感染預先防范；給予患者健康宣教與心理護理，提高患者的手術配合度，能預防因不可控事件引發感染的事件發生；對護理人員臨床操作進行培訓，健全相關制度，能確保護理人員規范操作，防止不良操作引發感染；嚴格無菌化要求、控制手術室內人員走動、定期通風、對器械物品嚴格消毒等能對感染源進行控制；術后監測患者傷口，按時換藥，囑咐患者加強傷口保護能防止術后感染事件的發生。

綜上所述，針對行骨科手術治療的患者給予手術室護理管理不僅能盡量避免不規范護理行為，降低醫院感染的發生率，而且還能改善護患關系，值得臨床上大力推廣。

參考文獻

[1] 羅正芳.手術室護理管理對骨科手術醫院感染的干預效果探討[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（06）：151+153.

[2] 姜亞男.手術室護理管理對骨科手術醫院感染的干預效果評價[J].中國農村衛生，2018（02）：51.

[3] 鄭毅飛.手術室護理管理對骨科手術醫院感染的干預效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（72）：14150.