探究非特殊時期發熱門診護理管理的實踐與效果

孫潔

【摘 要】

目的：探討非特殊時期發熱門診護理管理方法及作用效果。方法：選取64例2017年1月至12月期間我院門診收治的發熱患者，隨機分為觀察組及對照組，對照組實施常規護理管理，觀察組實施改良后的護理管理，比較兩組結果。結果：觀察組患者對于發熱知識知曉率為65.6%，對照組為34.4%，兩組差異顯著；觀察組對于護理滿意度為90.0%，對照組為70.0%，組間差異明顯。結論：在非特殊時期對于門診發熱患者實施綜合的護理管理，可提高患者對于相關知識知曉程度，獲得患者高度認可。

【關鍵詞】 發熱門診；護理管理；護理滿意度

【中圖分類號】R473 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）16-284-01

發熱門診是SARS流行期間所設立的門診，主要負責對于發熱病人的首次診治以及對于傳染性疾病的篩查，因此該門診對于流行病的收控制具有重要作用[1]。SARS過后，高致病性的禽流感出現，使得發熱門診重要作用再一次被體現。在非傳染病流行的一般時期，大部門醫院的發熱門診處于閑置狀態，一般的發熱病人集中在內科、兒科等科室，不利于傳染病的控制。2017年下半年，我院經過對于發熱門診的合理管理，使得發熱病人在短時間內得到有效的治療，并對于發熱相關知識的認識度獲得提高，具體結果見下。

1 資料來源及方法

1.1 資料來源

選取64例2017年1月至12月期間我院門診收治的發熱患者，按照患者就診時間分為觀察組及對照組，每組患者32例，其中對照組男性患者16例，女性患者16例，年齡2-62歲，平均（33.2±9.6）歲，觀察組男性患者19例，女性患者13例，年齡為3-60歲，平均（32.0±8.5）歲，兩組患者一般資料經過計算后差異不顯著，具備組間數據可比性。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理管理，即指導患者到相應的門診部門就診，指導患者治療及取藥等，觀察組患者采取綜合護理管理模式，具體如下：①免掛號。對于發熱明顯的患者實施免掛號直接就診的綠色通道，降低交叉感染幾率。在門診大廳內設立醒目的溫馨提示“發熱患者可以不用掛號，直接至發熱門診就診”，節約發熱患者排隊時間，使得患者可以在短時間內獲得相應的診治。②為患者實施物理降溫。一般門診的發熱患者需要經過診治、繳費等才可以使用藥物降溫，這一過程花費時間比較漫長，可能會使得患者病情加重以及出現其他意外等。因此對于發熱患者在診治的過程中即可使用物理降溫，給予患者冰袋等物理降溫，提高降溫效果，緩解病情發展。③針對性降溫措施。發熱具有起病急、病情發展快等特點，特別是年齡較小的患兒高熱后容易發生抽搐等，如果此時處理不及時會引起患兒家屬不滿[2]。體溫<38.5℃患者不做降溫處理，38.5℃-39.0℃時，年齡較小患兒采取肛門退熱栓，成人為口服退熱藥；體溫超過39.1℃患者將其安置到降溫室，使用酒精或者溫水擦拭等，并鼓勵患者多飲水，當體溫降至39℃以下時可以離開降溫室。患者體溫>40℃時需要及時匯報醫生采取相應的措施。④健康教育的開展。在患者診治同時發放小手冊、在走廊等地方設置宣傳欄等，并可以對患者家屬演示退熱栓使用方法、上呼吸道感染等傳染病的護理措施等。

1.3 觀察項目

在患者治療的同時了解患者家屬及患者本人對于發熱相關知識了解程度，使用參考相關文獻后設計的問卷調查量表進行調查[3]，內容包括量取體溫的方法、發熱分型、高熱驚厥處理、降溫注意事項以及飲食要求等。

護理滿意度調查量表評價患者對于護理滿意情況，百分制，≥90分為滿意，≥80分為一般滿意，<80分為不滿意，總滿意率=（滿意+一般滿意）/總例數*100%

1.4 數據分析

數據分析均在統計分析軟件SPSS20.0中完成，百分率表示計數資料，以X2檢驗分析，（均數±標準差）表示計量資料，以t檢驗分析，組間數據比較后P<0.05為差異顯著。

2 結果

觀察組32例患者中對于發熱相關知識知曉21例，知曉率為65.6%（21/32），對照組知曉11例，知曉率為34.4%（11/32）；兩組患者知曉率差異顯著（X2=2.26，P=0.039）；觀察組對于護理滿意度為93.7%，對照組為65.6%，組間差異明顯，具體結果見表1。

3 討論

發熱門診是SARS期間專門設立的門診，主要針對傳染性高熱患者，而在非特殊時期該門診基本處于閑置狀態。許多發熱患者認為發熱門診專門接待傳染性疾病患者，對其產生抗拒心理從而使得該門診不能充分發揮其主要職能。2017年下半年，我們開始對發熱門診進行綜合管理，旨在提高其綜合利用率，并為患者帶來更多福利。

首先為患者建立綠色通道，不管是高熱的患兒，還是普通感冒高熱的成年人，由于高熱發展比較快，如果經過排隊候診等一系列過程后，可能會引起其他嚴重的并發癥，不利于疾病治療，甚至威脅患者生命安全。因此在醫院大廳設立免排隊掛號提示，加快患者就診速度，使得患者可以盡快獲得相應處理，穩定病情。在患者診治的過程中可以使用酒精以及冰袋等進行物理降溫，控制體溫，避免引發其他并發癥，提高患者治療滿意度；對于一些需要輸液治療的患者在輸液室墻面等位置張貼發熱相關知識，提高患者對于知識知曉率。通過以上護理綜合管理后患者對于發熱相關知識知曉率明顯提高，且對于護理滿意度提高，說明該種護理管理模式可提高患者對于發熱認識度，護理獲得患者高度認可。綜合以上筆者認為：在非特殊時期對于門診發熱患者實施綜合的護理管理，可提高患者對于相關知識知曉程度，獲得患者高度認可。

參考文獻

[1] 肖紅菊.劉剛.楊曉秋.孟慶義非SARS流行期綜合醫院發熱門診的護理管理[J].護理管理雜志，2015，17（05）：992-994.

[2] 趙志軍.發熱門診病人的心理特點及護理對策[J].醫學美學美容，2014，7（9）：250.

[3] 張素燕.淺談發熱門診護理管理[J].醫療管理與信息，2017，3（9）：171-172.