對比多媒體訓練系統與傳統方法治療弱視的效果研究

鞠東梅

弱視是臨床眼科的常見癥, 主要指患兒無明顯的器質性眼球病變, 但雙眼或單眼視力仍＜0.8。我國當前對于弱視的定義標準是矯正視力≤0.8, 或者雙眼有≥2行的視力差。對于兒童來說, 弱視對其危害非常嚴重, 若沒有予以及早的有效治療, 能導致病情加重甚至喪失視力。治療弱視, 基本原則是矯正眼位、改善視力、消除抑制, 強化黃斑固視與融合功能［1］。多數情況下治療弱視的效果和年齡與固視性質有密切關系, 一般5～6歲患兒治療效果最佳, 而≥8歲患兒治療效果則偏差；若患兒屬旁中心固視, 效果偏差, 而中心固視效果最佳。隨著現代科技的發展, 電子設備多樣化, 促進弱視的治療選擇也越發的多樣化, 其中多媒體訓練系統獲得了很大程度的認可。本文探討對比多媒體訓練系統與傳統方法治療弱視的效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2017年3月～2018年5月收治的220例(220眼)弱視患兒, 隨機分為對照組和觀察組, 各110例。對照組患兒男58例, 女52例；年齡3～12歲, 平均年齡(6.74±1.90)歲。觀察組患兒男59例, 女51例；年齡3～12歲, 平均年齡(6.80±1.91)歲。兩組患兒一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 納入及剔除標準 納入標準：①確診為弱視患兒；②患兒或其家長自愿簽訂同意書。剔除標準：①中途退出者；②先天性疾病；③出血傾向者；④精神系統疾??；⑤語言障礙。

1.3 方法 對照組患兒應用傳統治療方法, 即遮蓋療法。根據患兒的弱視情況與屈光參差情況選擇正確的遮蓋方法, 并在治療前給予散瞳驗光, 戴矯正眼鏡, 在1、3個月后進行視力復查。觀察組患兒應用多媒體訓練系統治療, 先矯正屈光不正, 再檢查雙眼平衡, 從而制定針對性治療方案。多媒體訓練系統主要內容為視覺刺激、紅光閃爍、后像光治療、精細目力以及視覺訓練等。中心注視患兒采用精細目力訓練與視覺刺激以及雙眼視覺訓練聯合應用, 對旁中心注視患兒應用海丁格光刷、紅光閃爍訓練以及精細目力訓練。針對弱視較為嚴重的患兒實施視功能訓練, 30～40 min/d, 進行30～60 d治療。

1.4 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患兒治療效果及治療后視力水平、視覺誘發電位情況。療效判定標準：顯效：患兒通過視力檢測, 視力水平＞0.9, 患兒和家屬對此次治療效果滿意；有效：患兒通過視力檢測, 視力水平在0.3～0.8,患兒和家屬對此次治療效果認可；無效：患兒通過視力檢測,視力水平無改善, 患兒和家屬對此次治療效果不滿意。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療效果對比 對照組患兒顯效30例, 有效55例, 無效25例, 總有效率為77.27%；觀察組患兒顯效37例,有效60例, 無效13例, 總有效率為88.18%。觀察組治療總有效率明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患兒治療后視力水平與視覺誘發電位情況對比 觀察組治療后視力水平與視覺誘發電位優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患兒治療后視力水平與視覺誘發電位情況對比

表2 兩組患兒治療后視力水平與視覺誘發電位情況對比

注：與對照組對比, aP＜0.05

組別 例數 視力水平 振幅(uV) 潛時(ms)對照組 110 0.76±0.09 10.00±1.52 123.16±9.62觀察組 110 1.20±0.10a 13.02±1.66a 101.78±9.99a

3 討論

弱視高發人群為兒童, 若不及時進行處理會導致小兒患兒視覺發育異常, 降低視力, 甚至還會出現視力損傷、失明的情況, 影響日后生活［2］。在臨床中, 對弱視患兒傳統的治療方法就是遮蓋法, 雖然此方法操作簡單、醫療費用低, 但是治療周期長, 患兒配合度低, 從而導致整體治療效果并不理想［3-6］。

多媒體訓練系統針對弱視患兒應用率越來越高, 而且臨床治療效果理想。此方法具有一定吸引力, 在娛樂過程中對患兒的視覺進行刺激, 提高視網膜細胞對光的敏感度, 從而影響其發育。而且多媒體訓練系統可提高大腦神經系統能力以及其對信號處理能力, 從而達到提高患兒視力的目的。

本研究結果顯示, 對照組患兒顯效30例, 有效55例,無效25例, 總有效率為77.27%；觀察組患兒顯效37例, 有效60例, 無效13例, 總有效率為88.18%。觀察組治療總有效率明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組治療后視力水平與視覺誘發電位優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。多媒體訓練系統治療后的視力水平與視覺誘發電位優于傳統治療方法, 可有效改善患兒視力問題,還對其視力與誘發電位有所改善, 從而得到患兒與家屬的認可, 具有一定臨床價值。

綜上所述, 多媒體訓練系統治療弱視患兒臨床價值高,可改善其視力水平, 能夠獲得理想的治療效果, 同時具備一定的趣味性, 利于患兒接受, 以此為基礎實施綜合治療, 不僅可提高視力還利于開展雙眼視功能訓練與治療, 多媒體訓練系統能夠成為今后治療弱視患兒的新主張。