沙丁胺醇聯合布地奈德氧氣霧化吸入治療支氣管哮喘急性發作的效果分析

潘偉寧 成明建 王維樟 陳翠蓮

從基本特征來講, 支氣管炎哮喘存在較大可能表現為急性發作的狀態。患者一旦患有支氣管哮喘急性發作, 將會呈現劇烈咳嗽、艱難呼吸以及其他表征。情形嚴重時, 患者還可能突發死亡。由此可見, 支氣管哮喘急性發作患者有必要施以霧化吸入的全方位治療舉措［1-3］。本文對支氣管哮喘急性發作患者, 采用沙丁胺醇聯合布地奈德氧氣霧化吸入治療,分析其治療效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2017年5月1日～2018年4月30日收治的800例支氣管哮喘急性發作患者作為研究對象,隨機分為對照組和觀察組, 每組400例。對照組患者中男220例, 女180例；年齡47～71歲, 平均年齡(62.19±3.24)歲。觀察組患者中男170例, 女230例；年齡51～67歲, 平均年齡(61.23±3.42)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者入院后均進行了基礎性的抗感染以及止咳治療, 在此基礎上, 對照組患者采用吸氧治療, 觀察組患者采用沙丁胺醇聯合布地奈德氧氣霧化吸入治療, 霧化液包含布地奈德(1 mg)和沙丁胺醇溶液(5 mg)［2］, 15 min/次,3次/d, 治療7 d。與此同時, 醫護人員有必要隨時關注觀察組患者的霧化治療進程, 確保當前治療能夠對癥。

1.3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者臨床療效及肺功能, 肺功能包括FVC、FEF、FEV1。療效采用患者表現出來的肺功能各項指標改善情況進行判定, 分為顯效：患者不再覺得呼吸艱難, 并且肺功能各項指標恢復正常；有效：患者整體上改善了呼吸艱難狀態, 同時肺功能各項指標基本恢復正常；無效：患者依然感到呼吸十分艱難, 肺功能各項指標也未能明顯好轉, 甚至呈現哮喘加重的趨向［4］。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者治療總有效率為100%, 顯著高于對照組的75%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較［n(%)］

2.2 兩組患者肺功能比較 治療后, 觀察組患者FVC為(2.6±0.4)L、PEF 為 (2.8±0.6)L/s、FEV1 為 (2.0±0.3)L, 均高于對照組的(2.2±0.3)L、(2.5±0.2)L/s、(1.8±0.1)L, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

從現階段的臨床視角來看, 支氣管哮喘本身具有頻發性的顯著特征；與此同時, 支氣管哮喘為呼吸道的典型慢性病癥, 此類病癥存在較大可能會傷害到呼吸系統［5］。支氣管哮喘還表現為突顯的反復性特征, 嚴重情形下支氣管哮喘還會帶來多種后期并發癥, 因而明顯降低了患者的心理健康程度。支氣管哮喘的反復性與急促性特征, 客觀上增加了臨床治療的難度。探究支氣管哮喘的病癥根源, 主要在于過敏原接觸、周邊氣候異常、患者錯誤服用藥物以及其他各項有關因素。部分患者, 尤其是中老年患者表現為相對較弱的機體抵抗力,因此很難抵擋上述各類疾病誘因［6-8］。

近些年來, 臨床已經能夠憑借多樣化的途徑與方式來治療支氣管哮喘急性發作。但是, 不同病癥的臨床患者均需要選擇與之相適應的臨床用藥方法, 因此突顯了相對較大的臨床用藥難度。沙丁胺醇為典型的受體激動劑, 具有的顯著價值在于實現了腺苷酸環化酶的全面激活。在激活環化酶的同時, 沙丁胺醇還可以維持患者氣道狀態的通暢。這主要是由于沙丁胺醇類可以直接作用于平滑肌, 因此呈現了優良的穩定性。在支氣管的內部, 此類藥物有助于抑制患者呈現出來的頻繁哮喘現象, 同時也可以根除哮喘癥狀［7-9］。

布地奈德具有抗炎性的特征, 為新型的抗炎類典型藥物。具體在診療支氣管哮喘的相關實踐中, 運用布地奈德可以保持較高的受體敏感度, 同時也有利于平滑肌細胞維持在優良的運行狀態。在此基礎上, 運用布地奈德還能顯著降低收縮性的平滑肌反應, 進而抑制突發性的哮喘癥狀［10-12］。在當前的臨床領域中, 醫護人員如果可以聯合運用上述兩類藥物, 則有助于全面優化抗炎實效性, 同時也實現了對患者氣道的顯著擴張。

本研究選擇800例支氣管哮喘急性發作患者作為研究對象, 隨機分為對照組和觀察組, 兩組患者入院后均進行基礎性的抗感染以及止咳治療, 在此基礎上, 對照組患者采用吸氧治療, 觀察組患者采用沙丁胺醇聯合布地奈德氧氣霧化吸入治療。結果顯示：觀察組患者治療總有效率為100%, 顯著高于對照組的75%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。治療后,觀察組患者FVC為(2.6±0.4)L、PEF為(2.8±0.6)L/s、FEV1為 (2.0±0.3)L, 均高于對照組的 (2.2±0.3)L、(2.5±0.2)L/s、(1.8±0.1)L, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。證實了沙丁胺醇聯合布地奈德氧氣霧化吸入治療支氣管哮喘急性發作的效果顯著。

綜上所述, 采用沙丁胺醇聯合布地奈德霧化吸入治療支氣管哮喘急性發作患者, 能夠顯著改善患者的肺功能情況,提高臨床療效, 值得在臨床推廣應用。