全程健康教育在妊娠期糖尿病孕婦中的應用效果

張春瑩

妊娠期糖尿病主要分為兩種：第一種是在妊娠期間已經被確診為患有糖尿病, 被稱為糖尿病合并妊娠；第二種是在妊娠前孕婦的糖代謝正常, 只在妊娠期才確診糖尿病, 這一種妊娠期間的糖尿病被稱為妊娠期糖尿病［1］, 一般臨床癥狀是多尿、多食、多飲、體重下降等, 對該疾病的治療方式主要是通過控制血糖的飲食治療以及藥物治療來幫助患者緩解癥狀［2-4］, 良好的預后護理對于患者來說也是十分重要的,不同的護理方式給患者帶來的護理效果是不同的, 所以本文將研究全程健康教育在妊娠期糖尿病孕婦中的應用效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2017年9月本院收治的60例妊娠期糖尿病孕婦作為研究對象, 通過隨機分組的方式分為對照組和實驗組, 各30例。納入標準：①征得患者以及患者家屬的同意, 并簽訂了同意書。②患者以及患者家屬的溝通能力完好, 并且意識清醒。③患者均表現為一定程度的多尿、多食、體重下降以及外陰瘙癢等癥狀。排除標準：患者有心臟病史或者精神病史。對照組年齡22～45歲, 平均年齡(33.5±5.2)歲；實驗組年齡22～45歲, 平均年齡(33.6±5.3)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組采取常規護理；實驗組在此基礎上配合全程健康教育。主要內容：入院后, 護理人員首先要幫助患者進行常規的產前檢查, 完成檢查后, 護理人員要向患者發放一些與妊娠合并糖尿病相關的小冊子, 主要內容包括在妊娠期合并糖尿病期間如何進行自我護理以及如何改善自身的血糖等, 幫助患者建立系統的管理保健制度, 提高孕婦的自我護理的意識, 與此同時, 護理人員還要根據孕婦的身高體重合理安排飲食, 主要是以清淡的食物為主, 嚴禁孕婦吸煙酗酒以及食用多糖多油的食物, 每天合理安排孕婦三餐, 保證孕婦的營養攝入, 促進孕婦水的攝入, 保證孕婦的腸道蠕動以及血液循環, 定期對孕婦進行B超檢查, 觀察嬰兒狀況,若嬰兒狀況有異樣, 需要及時與孕婦的主治醫生進行聯系,讓主治醫生進行及時的健康指導。適當的運動對于孕婦來說也是十分重要的, 護理人員通過簡單的語言告訴患者運動對于孕婦身體健康帶來的好處以及運動的意義, 每天定期監督孕婦進行康復運動, 每天早晚各一次, 45～50 min/次, 主要包括在醫院的走廊散步以及多次攀爬醫院的樓梯。出院后, 還需要建立延續護理干預小組, 對產婦進行延續的健康指導,每周定期對產婦進行家訪, 記錄產婦的飲食狀況以及作息規律, 并且督促孕婦調整生活作息, 保證睡眠充足。

1.3 觀察指標 對兩組孕婦持續觀察5周, 記錄兩組孕婦的血糖狀況以及新生兒不良結局狀況。其中血糖正常值為3.9～6.1 mmol/L, 新生兒不良結局主要分為新生兒死亡、新生兒畸形、巨大兒、早產兒。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用 χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血糖狀況比較 護理后, 實驗組患者的血糖狀況明顯優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者血糖狀況比較, mmol/L)

表1 兩組患者血糖狀況比較, mmol/L)

注：與對照組護理后比較, aP＜0.05

組別 例數 護理前 護理后實驗組 30 5.1±2.3 3.5±1.5a對照組 30 5.1±2.1 4.6±2.0 t 0 2.41 P＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組新生兒不良結局比較 實驗組患者的母嬰結局明顯優于對照組, 差異有統計學意義(χ2=4.02, P＜0.05)。見表2。

表2 兩組新生兒不良結局比較［n(%)］

3 討論

很多產婦并不了解妊娠期糖尿病, 在對該疾病的知識上有一定的缺失, 從而在治療過程中產婦會產生與之相關的焦慮和抑郁等負面情緒, 并且不能以良好的態度配合主治醫生治療, 降低治療效率, 不同的護理方式給患者帶來不同的護理效果, 為了使患者可以更好的恢復健康, 本文研究全程健康教育在妊娠期糖尿病孕婦中的應用效果［5-7］。

本次研究結果顯示, 實驗組患者的血糖明顯優于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。實驗組患者母嬰結局優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。主要原因：入院時, 護理人員對患者進行的健康宣教可以很大程度上幫助產婦了解病情, 并且明白該疾病的治療對于自身以及嬰兒的重要性, 因為很多產婦在入院后, 并不了解妊娠期糖尿病的危害, 對該疾病一無所知, 從而產生了焦慮和抑郁的負面情緒, 在治療過程中不了解該疾病的危害性, 從而不配合主治醫生治療,在治療過程中與主治醫生十分疏離。對患者的健康教育可以很好地拉近患者與主治醫生的距離, 幫助患者樹立積極的態度, 讓患者以認真、積極、熱情的態度面對疾病, 從而幫助患者更好地配合主治醫生治療［8］。因為對于血糖的控制最主要的因素就是飲食控制, 所以在護理期間, 護理人員對于妊娠期糖尿病產婦的飲食控制可以很好地降低產婦的血糖, 并且更好地幫助產婦調理作息以及飲食, 時刻關注嬰兒的檢查也可以降低嬰兒出現異樣狀況的幾率, 在嬰兒出現異樣的狀況時, 立即做出健康指導也可以降低產婦受到的壓力和傷害,幫助產婦降低危險事件的發生率［9-13］。良好的、有規律性的康復運動可以幫助產婦提高自身免疫力, 降低糖尿病的復發率, 并且可以在運動中釋放自己由于疾病所帶來的不良情緒,對自身情緒的釋放也是對自身機體的提高［14-16］。建立的延續護理干預小組可以幫助護理人員在患者出院后依舊能夠干預產婦, 督促產婦飲食健康以及作息規律, 降低產婦糖尿病的復發率。

綜上所述, 對妊娠期糖尿病孕婦采取全程健康教育, 可以更好地降低患者的血糖以及改善母嬰結局, 促進孕婦恢復健康, 值得推廣。