對比分析胃鏡檢測及病理檢測對消化性潰瘍的臨床診斷價值

王麗平，楊春蘭，劉林華

（1.新疆克拉瑪依市獨山子人民醫院病理科，新疆 克拉瑪依 833699；2.新疆生產建設兵團第六師醫院病理科，新疆 昌吉 831300；3.新疆維吾爾自治區人民醫院病理科，新疆 烏魯木齊 830001）

0 引言

消化性潰瘍是臨床多發病癥，受自身身體素質、生活習慣以及環境因素的影響，嚴重威脅到患者的身體健康與生命安全，臨床上針對消化道潰瘍的診斷和治療高度重視，并加強了研究。本文就抽取的消化性潰瘍患者采用病理組織診斷與胃鏡經常效果與特點進行闡述，并對存在的問題進行分析，提出針對性的參考建議和措施，以供參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究中獲得的實驗對象均為我院消化科在2014年2月至2017年10月接收并進行治療68例消化性潰瘍患者，通過試驗標準分析后納入到研究中，并通過隨機法將其分為胃腸反應組38例、臨床腹痛組30例兩組；對象均按照2016年中華醫學會制定的《消化性潰瘍患者的診斷與治療標準》進行分析，符合本次研究的要求，且兩組消化性潰瘍患者在體重、身高、性別、年齡、工作性質、生活環境以及家庭背景因素上無較大性差異（P＞0.05），存在統計學研究價值，且這些患者不存在明顯高血壓、糖尿病以及神經系統疾病的因素影響。抽取的68例消

本次研究中獲得全部數據后進行統計學分析與整理，根據患者的病情進展以及數據圖像等對數據加以整理，運用統計學專業軟件SPSS 22.0進行處理分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義?；詽兓颊咧心行耘c女性分別為35例與33例，年齡29～68歲，平均（42.3±13.2）歲。

1.2 研究方法

抽取的對象在檢測前12 h內保持禁食禁飲，胃鏡檢測中患者保持左側臥姿勢，放松后將胃鏡置入患者食道后對消化道進行檢測，明確潰瘍大小、尺寸、位置等情況，并掌握形狀、水腫、周圍黏膜充血和充血黏膜的色澤等，進行拍照記錄，獲取潰瘍基底組織[1]。病理檢查中將獲得的活體病變組織利用甲醛溶液固定，石蠟切片后脫水包埋后染色，在顯微鏡下進行病理組織觀察，并判斷和記錄。

1.3 研究獲得的數據整理與判定

本次研究中通過對數據的整理與判定，并利用數據統計學軟件分析，研究獲得的數據全部通過制定的《消化性潰瘍患者的診治標準》[2]分析，并對抽取的68例消化性潰瘍患者應用不同方法治療的效果進行觀察與評估。

1.4 對試驗數據進行統計處理

2 結果

（1）所有抽取的消化性潰瘍患者利用胃鏡檢測的結果分析如表1。

表1 抽取的消化性潰瘍患者胃鏡檢測結果對照[n(%)]

（2）抽取的消化性潰瘍患者利用胃組織切片檢測的效果分析如表2。

表2 兩組抽取的臨床腹痛組與胃腸反應組患者胃組織切片病理診斷對照[n(%)]

（3）不同類型的腹痛患者胃鏡病變與病理檢測，結果顯示，不規律性疼患者潰瘍面＞2 cm、不規則潰瘍與胃腸道組織炎癥分別占96.03%、87.25%與100.00%，而節律性疼痛分別占50.00%、19.61%與98.02%，而無腹痛癥狀患者的指標為18.23%、0%與17.15%。

3 討論

消化性潰瘍是消化系統常見疾病，發病率較高，與患者自身身體素質降低以及生活習慣、遺傳因素等相關，當前人們飲食結構、作息習慣等發生了較大的變化[3]。冰凍食物、碳酸飲料以及暴飲暴食的習慣等，以及化學污染等對胃腸組織的侵襲，加劇了消化道功能的損害。久而久之就會導致消化性潰瘍的發生，若不及時進行治療會誘發為胃炎、胃癌等惡性疾病，嚴重威脅到患者的身體與生命安全[4]，臨床上針對消化性潰瘍患者的診治高度重視。為提高消化性潰瘍的治療效果就需要及時明確消化性潰瘍患者的病情進展，通過對患者的病灶進行檢查和診斷，從而判定患者的病情進展情況，選擇合適的治療方案[5]。通常在診斷中選擇胃鏡檢查與病理組織診斷，病理組織診斷的準確率較高但容易對患者造成一定的創傷性和刺激性，影響診斷過程和導致不良反應的發生[6]。本文通過胃鏡檢查與病理組織切片診斷，都可以起到一定的效果，且不同程度的潰瘍面積、炎癥反應以及消化道黏膜增生等都表示患者的病情不同，可以選擇針對性的治療方案[7]，以提高治療效果。胃鏡檢查與病理組織切片診斷的有效率較高，為了提高消化性潰瘍的治療效果，降低病情的進一步惡化率[8]，對胃腸病變患者需要高度重視，并通過胃鏡檢測、胃組織切片病理診斷，從而掌握患者的潰瘍面[9]、胃底部潰瘍以及并發癥發生情況，明確消化道組織萎縮、炎癥與自己消化道黏膜增生情況。若在診斷消化道潰瘍過程中將胃鏡檢測和病理診斷結合，可以提高早期癥狀的病理掌握，及時明確患者的病情，選擇針對性的治療方法，及早緩解患者的病情[10]。