循證護理在股骨粗隆間骨折患者臨床護理中的應用效果分析

馬冰心

（內蒙古民族大學附屬醫院，內蒙古 通遼 028000）

0 引言

股骨粗隆間骨折通常多發生于老年人群，在臨床中多表現為壓痛、內收畸形及腫脹等癥狀[1]；由于粗隆部血運較為豐富，因此患者發生骨折后容易愈合，但是不手術很容易發生髖內翻等不良后果[2]，因此對該疾病患者展開護理干預對于促進其盡早康復，改善預后有著積極作用。在本次研究分析中，將根據循證護理在股骨粗隆間骨折患者臨床護理中的應用效果進一步討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2018年3月我院收治的240例股骨粗隆間骨折患者；對照組患者男75例、女 45例， 年 齡 46～89歲， 平 均（67.5±21.5）歲；行常規護理。觀察組男77例、女43例，年齡45～81歲，平均（63.0±18.0）歲；行循證護理干預。參與研究對象和家屬知情同意，經我院倫理委員會批準，兩組一般資料比較差異不大，無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組行常規護理，觀察組則行循證護理干預。①確立循證問題：選擇8～10名相關護理人員成立循證護理小組，小組內成員根據自身專業技能與臨床經驗，并與相關文獻資料相結合從而展開護理討論；并明確循證護理問題，包括常見的泌尿系統感染、褥瘡及深靜脈血栓等問題[3-4]。②循證護理實踐：首先對泌尿系統感染的預防護理；由于該疾病患者在治療后會留置導尿管，因此在術前要指導患者進行床上排尿訓練，并學習排便器使用方式，讓患者習慣臥位排尿。術后囑咐患者多飲水，每天控制在2000 mL左右[5]，避免形成尿結石；同時用棉球蘸取消毒液對其外陰部與尿道口進行擦拭消毒，以預防泌尿系統感染的發生。其次在褥瘡的護理上，因患者術后需長時間臥床靜養，因而護理人員要引導患者進行提臀收腹等運動，定時對其按摩與翻身，使其皮膚保持清潔和干燥；同時營造干凈整潔舒適的病房環境，嚴格消毒，以降低壓瘡的發生率。最后對深靜脈血栓的護理；因患者骨折后要臥床靜養，在身體完全恢復前，其肢體活動受到一定限制，容易導致血液瘀滯，無法進行正常代謝[6]；因此相關護理人員要引導患者進行肢體鍛煉，并指導家屬對其下肢進行按摩，確保其肢體血液循環；同時輔以抗血栓治療，以預防下肢深靜脈血栓的形成。

1.3 評判標準

觀察并分析兩組患者經護理干預后；①護理滿意度：由我院自擬護理滿意度調查表，對其護理質量、態度等評分，以100分為準；若得分在80分及以上，則表示患者對護理非常滿意；若得分在60～80分，表示滿意；若得分在60分以下，表示不滿意；總滿意度=非常滿意度＋滿意度[7]。②比較兩組護理后住院時間。

1.4 統計學方法

研究數據用SPSS 20.0軟件分析，計數資料行χ2檢驗，計量資料則行t檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度對比

根據研究數據分析，觀察組經護理后其護理滿意度為97.5%，對照組為84.2%，觀察組護理滿意度相較于對照組明顯更高，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理滿意度對比（n,%）

2.2 兩組患者經護理后住院時間比較

兩組患者在不同方式下行護理干預后，觀察組住院時間（11.2±1.3）d，對照組住院時間（17.1±2.5）d；兩組對比：住院時間（t=22.937，P=0.000）。根據組間數據比較可得，觀察組經循證護理后其住院時間明顯短于對照組，組間相比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來股骨粗隆間骨折發生率呈現出逐漸增長趨勢，股骨粗隆間作為老年群體中最容易發生骨折的部位[8]，若只單純地對其進行常規護理，其愈合時間延長，且無法確保骨折復位的準確性，導致術后容易發生諸多并發癥，對患者的快速康復造成了直接影響；因而在治療過程中展開有效的護理干預十分重要。隨著醫療服務水平的提高，循證護理作為一種新型的護理方式在臨床中得到了廣泛應用，它是指護理人員在開展護理活動前，通過明確、謹慎的制定專業的護理計劃進而以患者為中心實施護理對策[9]，以循證問題的確立為依據，進而進行更加科學化、具有針對性的護理干預。該護理方式不僅兼顧了護理中的整體性與個體差異[10]，同時其具有一定的預見性，從而有效預防術后并發癥的發生，確保患者得到良好的恢復。在本次研究中，觀察組患者經循證護理干預后，其對護理工作的滿意度相較于行常規護理的對照組大大提高，且術后住院時間明顯縮短。因此將循證護理干預應用于股骨粗隆間骨折患者的臨床治療中，能有效改善預后，推動其術后早日恢復健康，其臨床應用價值顯著。

綜上所述，對股骨粗隆間骨折患者行循證護理干預，其護理效果理想，能提高其護理滿意度，減少住院時間，使患者身體機能盡早恢復，值得在臨床中應用。