微創經皮鎖定加壓鋼板內固定在四肢骨折患者治療中的應用

何輝

啟東市第二人民醫院骨科，江蘇南通 226241

骨折外科手術在對患者加以治療的時候，對患者的肢體功能有效恢復，并且對患者進行重建解剖。骨折內固定通常情況下是對患者的骨折情況加以精準復位處理，在對患者進行骨折復位處理的時候，盡可能保留患者骨的血運，使得患者的骨頭固定更加具有穩定性，骨折外科手術治療屬于綜合治療方法。四肢骨折疾病在臨床中是較為常見的一種疾病，在對患者加以治療的時候，其治療方式是較為多樣的，對患者使用不同治療方式，治療的效果也存在不同，鎖定加壓板是內固定鋼板取得有效進展的新型植入物，這一固定方式具有一定穩定性和安全性的特點，隨機選取該院2013年7月—2017年7月收治治療的四肢骨折患者共55例，對微創經皮鎖定加壓鋼板內固定在四肢骨折患者治療中的應用過程和其應用結果等進行分析研究[1]，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院收治治療的四肢骨折患者共55例，將這些患者作為主要的研究對象，對這些患者分為研究組和對比組兩組，研究組患者有23例，對比組患者22例。研究患者中主要包含有男性患者14例，女性患者 9 例，年齡 18～70 歲，平均年齡為（35.7±3.6）歲，其中主要包含著股骨骨折患者和肱骨骨折患者以及脛腓骨骨折患者等。對比患者中主要包含有男性患者13例，女性患者 9例，年齡 17～71歲，平均年齡為（35.4±3.8）歲。該研究患者和患者家屬知情同意，該研究所選病例經過倫理委員會批準進行。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05)。

1.2 治療方法

在對兩組患者加以治療的時候，對比組患者主要實施常規鋼板固定治療的方式進行治療，在對患者實施手術治療之前，需要首先對患者骨折類型加以了解，并且在這一基礎上，對患者進行麻醉處理，在患者骨折的位置進行切口處理，對患者的皮膚和肌肉組織等剝離處理，在C型臂下對患者發生骨折的區域進行復位處理，在復位之后，將鋼板置入處理之后，對螺釘進行擰緊處理，之后對患者切口閉合和包扎固定處理[2]。研究組患者在治療的時候是對患者實施微創經皮鎖定加壓鋼板內固定治療的方式加以治療，在對患者進行麻醉處理的時候，同樣需要對患者骨折類型了解的基礎上對患者實施麻醉處理，在C型臂下首先對患者進行骨折復位處理，隨后對患者使用克氏針固定的方式以及骨折復位小切口處理的方式加以治療，使用剝離子對患者的肌肉、骨膜等進行分離，在患者骨折方向，促使其能夠形成組織隧道，隨后，對患者需要使用的鋼板選擇，并且將鋼板在患者骨折的位置放置處理，之后使用螺釘固定，在C型臂下，對患者鋼板位置切口加以閉合處理，對患者固定的位置加以包扎處理[3]。在對患者實施手術治療的處理之后，對兩組患者實施抗感染治療處理，在對患者進行手術治療之后的第一天對患者的關節功能康復訓練處理，在患者的康復程度加強的時候，促使患者的訓練強度也隨之加大[5-6]。

1.3 觀察項目

對兩組患者的手術時間和患者的治療效果以及患者愈合時間等方面加以觀察和對比分析，對兩組患者術后并發癥情況觀察和比較分析。 對患者進行隨訪，對患者的關節恢復情況加以評價，對兩組患者的關節具體恢復情況加以觀察和有效對比分析，對兩組患者的關節功能優良率加以計算和對比分析[5]。

1.4 統計方法

使用SPSS 19.0統計學軟件對兩組患者數據進行統計學處理，計數資料用百分率（%）表示，行χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，行 t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

在對兩組患者加以有效治療之后，研究組患者的手術時間以及患者手術后愈合使用的時間等明顯對比對比組患者少，研究組患者在術后隨訪的過程中，能夠發現患者的關節活動恢復優良率要比對比組患者高，研究組患者的并發癥發生率更低，兩組患者并發癥發生情況之間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。手術時間，患者術后恢復時間，并發癥發生率，關節功能恢復優良，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1、表2。

表1 兩組患者手術時間和患者術后恢復時間對比[（±s），d]

表1 兩組患者手術時間和患者術后恢復時間對比[（±s），d]

組別 手術時間 患者術后恢復時間研究組（n=23）對比組（n=22）t值 P值2.02±0.4 3.44±0.9 4.020＜0.05 5.67±1.4 9.77±2.8 4.001＜0.05

表2 兩組患者并發癥發生率和關節功能恢復優良的比率對比（%）

3 討論

傳統鋼板內固定方法在對患者治療的時候，容易對患者造成一定程度上的損傷情況，同時也對患者的骨折部位的血運情況具有不利影響，使得患者在加以治療之后，其骨折愈合速度仍然顯示較慢，并且也造成患者骨折部位的活動功能嚴重受限，使得患者在加以手術治療之后，患者的關節活動功能恢復較慢，在微創技術不斷應用在臨床治療的時候，生物內固定方法逐漸對傳統治療中的固定治療方式加以取代，使得微創經皮內固定治療的方式在對患者加以治療的過程中，主要強調對患者的骨折部位血運情況加以保護，使得骨折部位組織剝離程度能夠有效減輕，使得患者的生理解剖結構得到必要保護，也能夠促使患者的患肢活動功能得以恢復[7]。朱合宜[8]在研究的時候，其研究結果顯示，微創組的患者優良率顯示為94.7%，而傳統治療小組的優良率顯示為82.1%，微創治療的方式治療效果更為突出，在該次研究的過程中，研究組患者關節功能恢復優良的比率93.71%和對比組患者關節功能恢復優良情況82.79%，兩組之間比較差異有統計學意義 （P＜0.05）。微創經皮鎖定鋼板內固定的方式在對患者加以治療的時候，能夠對四肢骨折患者的情況有效緩解，使得患者的手術時間得以縮短，促使患者的生理損傷程度得以降低，使得患者的關節功能有效恢復。