3D打印定位導板在齒狀突骨折螺釘內固定中的應用研究▲

鐘鳴亮 陳榮春 陳云生 葉書熙 陳 勤 劉 寧 盧志軍

(江西省贛州市人民醫院脊柱外科，贛州市 341000)

齒狀突骨折脫位會對寰樞椎穩定性造成直接損害，導致急性或慢性遲發性高位脊髓壓迫, 嚴重威脅患者生命安全。依據Anderson分類，Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型分別為齒狀突尖端骨折、基底骨折、樞椎體部位骨折，其中最難愈合的為Ⅱ型骨折[1]。C臂透視下空心加壓螺釘固定是臨床治療此類骨折的主要手段，但因上頸椎特殊的解剖結構、手術操作難度大等因素的影響，而且存在需多次進行透視，無法準確確定進針角度和進針點，手術時間長且難以估計空心螺釘長度和直徑等問題。而在此治療基礎上輔以3D打印定位導板，可取得理想的治療效果[2]。本研究選擇本院收治的62例AndersonⅡ型齒狀突骨折患者為研究對象，觀察3D打印定位導板在其中的應用效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年7月至2018年2月我院收治的AndersonⅡ型齒狀突骨折患者62例，均符合齒狀突骨折的臨床診斷標準[3]，經X線及CT檢查確診。排除標準[4]：①Anderson Ⅰ型、Ⅲ型患者；②骨折移位在5 mm以上或成角在10°以上；③合并椎管狹窄、鄰近骨折，屬于難復型寰樞關節脫位或無法配合者。利用抽簽法將患者分為對照組和試驗組，每組31例。其中對照組男20例，女11例，年齡24～67(46.3±2.5)歲；交通傷15例，壓榨傷5例，墜落傷11例；試驗組男21例，女10例，年齡25～68(47.2±2.6)歲；交通傷17例，壓榨傷4例，墜落傷10例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。所有患者均知曉研究目的，自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

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