鄧金龍 吳隱雄 盧 鋒 吳東峰 劉 杰 廖欽晨 王 舟 于 坤 馮社強
(廣西壯族自治區人民醫院老年心血管內科病區,南寧市 530021)
心房顫動(房顫)是臨床上最常見的心律失常之一,房顫可導致心力衰竭、卒中等嚴重心腦血管事件,隨著人口老齡化趨勢加劇,患者數量逐年增加[1]。但抗心律失常藥物控制效果不佳,存在易反復發作的難題,使房顫治療長期成為心血管領域的熱點與難點。導管射頻消融是近二十年來房顫研究領域進展最快,也是最有希望根治房顫的方法。在竇律維持、改善心臟功能等方面,導管消融治療房顫優于抗心律失常藥物治療[2-3],甚至在一些年輕的孤立性房顫患者中射頻消融可作為優先于藥物的治療措施[4],但導管消融治療心房顫動的復發率控制仍不盡如人意[5]。新近研發的壓力標測導管(SmartTouch)可直觀顯示導管頭端與組織間的貼靠力度以指導消融,術中實時定量監測導管消融過程中的壓力變化情況,從而對手術過程進行有效指導,既能保證消融的有效性,又可以避免手術相關并發癥的發生,并同時減少手術時間、放射時間等。因此筆者探討使用SmartTouch壓力導管消融治療陣發性房顫的安全性及臨床療效。現報告如下。
1.1 一般資料 選取2012年9月至2016 年1月在我院老年心血管病區接受導管消融術治療的96例陣發性房顫患者。入選標準:①年齡>18歲且≤75歲;②經至少一張12導聯或動態心電圖證實房顫發作,且存在房顫相關的臨床癥狀,曾經使用至少一種抗心律失常藥物治療6個月以上,效果欠佳的患者;③……