正骨聯合推拿牽引治療寰樞關節紊亂的臨床療效

王元新 李金領 陳建法

(河南省鄭州濟華骨科醫院，鄭州市 450003)

寰樞關節是一種特殊類型關節,由兩個寰樞外側關節和寰樞正中關節組成。頭顱旋轉運動的50%及屈伸運動的10%由寰樞關節完成。寰樞關節紊亂，又稱“寰樞關節不穩”、“寰樞關節錯縫”，可發生于各個年齡段[1-2]。筆者近2年來運用正骨手法聯合推拿牽引治療寰樞關節紊亂，取得了滿意的療效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 納入、排除標準 納入標準：①年齡12～60歲；②出現頭暈(后枕部、頭頂多見)、頭痛、視覺障礙(復視、短時失明、飛蚊癥、視覺模糊等)，嚴重者惡心、嘔吐，頸部旋轉功能障礙，容易誘發或加重；③手法觸診，第二頸椎棘突旋轉、寰椎橫突兩側高低不平；④X線明確診斷為寰樞關節紊亂。排除標準：①正骨、推拿、牽引有潛在風險；②患有嚴重的肝腎功能不全者；③心腦血管疾病、五官科疾病引起的頭疼頭暈；④合并有造血系統疾病、精神疾病、神經官能癥者；⑤寰樞關節紊亂合并骨質疏松、顱底凹陷、結核、腫瘤者。

1.2 一般資料 選取 2015年 6月 至2017年 6月在我院診治且符合納入、排除標準的寰樞關節紊亂患者120例為觀察對象, 所有患者的診斷均符合《中醫病癥診斷療效標準 (1994年版)》[3]的診斷標準。利用隨機數字表法將患者隨機分為觀察組和對照組，每組60例。對照組男24例，女36例，年齡12～60(35.89±1.63)歲，病程(2.30±1.53)年；觀察組男25例，女35例，年齡12～60(35.01±1.65)歲，病程(2.20±1.61)年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.3 治療方法 對照組接受推拿、牽引療法，1次/d，10次/療程，治療3個療程。觀察組接受推拿、牽引的方法與對照組相同，在此基礎上配合正骨治療，1次/周，共治療3次。推……