視野變窄需就醫

◎ 佚名

近日，53歲的張阿姨發現自己走路磕磕碰碰的情況明顯多起來。在家人的陪同下，張阿姨來到醫院，醫生發現張阿姨視野有缺損、眼壓也偏高，最后確診為開角型青光眼。張阿姨很不理解：“我視力1.5，怎么會得青光眼呢？”其實，視野變窄就是張阿姨得青光眼的信號。

視野是指雙眼向前方一個固定目標看時的空間范圍。如果說我們平時檢查眼睛時的視力為“中心視力”，那視野反映的就是“周邊視力”。正常人動態視野的平均值為：上方56度，下方74度，鼻側65度，顳側91度。視野同視力一樣，對人們的工作和生活有很大的影響。世界衛生組織規定，視野小于10度者，即使中心視力正常也屬于盲人。這是因為如果視野狹小，就好像通過一個狹窄的管筒看出去，前方看得很清楚，周邊的物體卻看不見，就會發生像張阿姨這樣走路磕磕碰碰的情況。

視野變窄可分為生理性和病理性兩類。隨著年齡增長，眼皮周邊的肌肉力量下降，上眼皮下垂，遮住眼球，是導致老年人視野變窄的主要生理性原因。病理性視野變窄多發生于60歲以上人群，常見原因為白內障、青光眼、退行性近視、視網膜動脈或靜脈阻塞、年齡相關性黃斑變性、視網膜脫離、腦部腫瘤或腦出血等。在視野檢查中，如果發現視野的一角或半邊看不見，考慮視網膜脫離、偏盲、視路任何部位的血管性改變；如果視野中有看不清的區域，應考慮眼底病變；如果看不清目標的一部分，則要考慮眼底黃斑病變、青光眼或視神經病變。

老人可找一個視野正常的人面對面站立，整個過程中不能轉頭，也不能斜著眼睛；然后伸出一根手指，從中間開始分別向上下左右四個方向移動。當手指移動到一定的位置時，如果對方仍能看見手指，而自己看不見，就說明這個方向的視野可能有問題，要到醫院進行視力、視野、眼壓、眼底等檢查，分析疾病原因及嚴重程度。