小腿疼痛查血脂

◎ 孔繁祥

一位患者突發劇烈胸痛，心口憋悶得厲害，大汗淋漓，經過初步診斷，認為他患了急性心肌梗死。經過救治，患者的病情逐漸穩定，笑呵呵地跟我說：“大夫，您還記得我嗎？兩年前，我的小腿痛，就是找您看的。您當時說可能是下肢動脈粥樣硬化，有心腦血管疾病的危險，還讓我去拍個片子。但是當時我感覺沒有您說的那么嚴重，就沒當回事。誰知，如今真的得了心血管病。”

為什么小腿疼痛會涉及血脂的問題呢？動脈粥樣硬化是一種全身性疾病，在老年人中非常常見。從理論上講，動脈粥樣硬化會侵犯到全身各處的大中小動脈，從臨床來看，它主要累及主動脈、冠狀動脈、腦動脈、腎動脈、腸系膜動脈和四肢動脈，四肢動脈又以下肢動脈更為多見。下肢動脈病變會導致下肢發涼、麻木等，主要由粥樣病變加重、管壁變厚變硬、管腔逐漸變窄、血液供應障礙所致。

由于動脈粥樣硬化發病隱匿，常不被人們所發覺，而出現誤診、誤治的情況。更值得重視的是即使少數病人已明確診斷，但仍有部分醫生不能正確認識到動脈粥樣硬化是全身性疾病，而出現“頭痛醫頭，腿痛醫腿”的錯誤做法。