沒有『三高』就不怕栓塞嗎

◎ 張歡

一副血管，兩套管理團隊

肺栓塞與腦梗、心梗的發(fā)病機制大不同。肺栓塞是由靜脈血栓引起的，而腦梗、心梗是由動脈血栓引起的。

動脈和靜脈血管各有自己的管理團隊，動脈管理組主管土木工程，最擅長砌墻，主力是血小板，凝血因子打下手。靜脈管理組比較文藝，講究三位一體，由三個人組成，分管著血流速度、凝血和靜脈內(nèi)膜的狀態(tài)。

動脈血栓形成只因團隊工作“太認真”

動脈管理組的本職工作是修補血管，他們同時在動脈和靜脈里巡邏，保障著血管的基本安全，比如我們摔倒流血了，這個小組馬上出動，快速砌墻堵住破損處止血，傷口很快就能愈合了。

但是，對工作極其認真的他們也會忙中出錯，錯誤主要源于一些誤報，比如血管斑塊。

血管斑塊就是我們說的粥樣硬化的表現(xiàn)，粥樣硬化主要發(fā)生在動脈血管中，這個是由三高、吸煙、肥胖等因素引起的。血管出現(xiàn)斑塊，變得粗糙，血小板和凝血因子就把粗糙的部分當成了血管的破損，趕緊碼磚壘墻，結(jié)果，忙乎半天，卻把路堵了，成了血栓，阻擋了輸送給大腦、心臟的血液。

腦梗的癥狀是突然頭暈、一側(cè)手腳麻痹、發(fā)音困難、短暫性視力障礙。遇到這樣的情況，馬上撥打120，和服硝酸甘油或速效救心丸。

“三位一體”形成靜脈血栓靜脈血管里的情況又不太一樣了，由于靜脈血管較細，承受的壓力比較低，這里不會發(fā)生粥樣硬化，血小板和凝血因子這組小團隊相對沒那么激進，在靜脈血管里，三位“文藝青年”更活躍一些。三個人需要一起努力才能維持血管秩序，有一位出現(xiàn)問題就會影響其他兩人的工作。比如：久坐、長期臥床期間，管血流速度的人工作積極性變差，血流速度會變得十分緩慢；先天原因、腫瘤、雌激素會影響管理凝血人員的工作狀態(tài)，使凝血功能亢進；血流速度變慢，直接加重了靜脈內(nèi)膜的壓力，再趕上手術(shù)、外傷、感染等原因損傷了靜脈壁，管靜脈內(nèi)膜的人力不從心，不能讓血液朝一個方向流動，在血管里形成了回流，更是減慢了血流速度。

血液要維持一定的流動速度才能保持不凝結(jié)，而三個人的工作出了狀況，血流在靜脈中淤滯、結(jié)塊，成了血栓，再加上接到了靜脈內(nèi)膜損壞的信號，血小板凝血因子小組也趕來修補，導致血栓變得越來越大了。