便秘是心臟病人大敵

受訪(fǎng)專(zhuān)家：中山大學(xué)第六附屬醫(yī)院肛腸外科學(xué)科帶頭人 任東林

2018年2月28日，原解放軍第39軍244團(tuán)政治處主任、陳毅元帥之子陳小魯同志因急性大面積心肌梗死，在海南三亞301醫(yī)院搶救無(wú)效，不幸辭世，享年71周歲。

據(jù)悉，陳小魯逝世前一天身體和精神狀況還很好，白天和夫人一起出過(guò)門(mén)。27日晚上21：20左右，陳小魯準(zhǔn)備洗漱就寢，睡前解大便時(shí)，因過(guò)于用力發(fā)生了意外，突然倒下。盡管夫人立即叫了120急救車(chē)，但在送往附近醫(yī)院的路上，陳小魯就沒(méi)了呼吸和心跳。

為老先生哀悼的同時(shí)，我們要明確一件事，便秘真的有可能要人命。中山大學(xué)第六附屬醫(yī)院肛腸外科學(xué)科帶頭人任東林教授表示，古今中外，因便秘去世的人不在少數(shù)：春秋時(shí)期的晉景公突然感到肚子脹，于是“如廁，陷而卒”；1760年，英國(guó)國(guó)王喬治二世大便用力過(guò)猛，心臟病發(fā)作猝死；1796年，俄國(guó)女皇葉卡捷琳娜二世排便時(shí)昏迷，隨后駕崩；相聲大師馬季，也是在一個(gè)早晨猝死于馬桶上……

任東林說(shuō)，便秘患者因排便困難，通常會(huì)用力過(guò)大，引起腹壓升高，血壓也隨之升高；同時(shí)心率加快，導(dǎo)致心肌的耗氧量增加，心肌因而發(fā)生嚴(yán)重而持久的急性缺血，甚至發(fā)展為心肌梗死。便秘患者大便時(shí)還常會(huì)用力屏氣，擠壓內(nèi)臟，引起心臟破裂、大血管出現(xiàn)夾層動(dòng)脈瘤或破裂等，同樣有生命危險(xiǎn)。對(duì)心臟病人來(lái)說(shuō)，便秘是引發(fā)急性心梗的危險(xiǎn)因素之一。患者在用力排便時(shí)，血管壓力增加、血流速度加快，容易將附著在血管壁上的斑塊沖進(jìn)血流，堵塞血管，引發(fā)急性心梗，甚至猝死。

除了誘發(fā)嚴(yán)重的心臟病，便秘還有加重痔瘡、誘發(fā)肛裂、形成腹壁疝、引起胃腸神經(jīng)功能紊亂等多重危害，因此老年人（尤其是心臟不好的人）必須重視便秘的防治，可采用以下方法。

1. 堅(jiān)持參加鍛煉；

2. 培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣：可練習(xí)每天清晨排便一次，即使無(wú)便意，也可蹲坐一會(huì)兒，以形成條件反射，并注意營(yíng)造安靜、舒適的環(huán)境，選擇坐式便器；

3. 合理飲食：多吃含粗纖維的糧食和蔬菜、瓜果、豆類(lèi)食物，多飲水，每天至少1500毫升，尤其是晨起或飯前喝一杯溫開(kāi)水，還應(yīng)食用一些具有潤(rùn)腸通便作用的食物，如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等；

4. 積極治療。

最后需要提醒老年人，一定要重視自己的身體健康，定期體檢，及時(shí)治療，有心臟病的老人要隨身攜帶硝酸甘油、速效救心丸等急救藥物。筆者還了解到，陳老生前幾乎從不做體檢，不知道自己的心臟有問(wèn)題，也從來(lái)不隨身帶急救藥物。陳老有習(xí)慣性便秘，但沒(méi)有重視，未曾采取過(guò)任何有效治療措施。否則，這場(chǎng)意外是能夠避免或急救成功的。