手術室專業護理分組對腹腔鏡直腸癌根治手術后感染的控制影響

魯娟 韋唯

摘要 目的：探討手術室專業護理分組對腹腔鏡直腸癌根治手術后感染的控制影響。方法：收治行腹腔鏡直腸癌根治手術患者90例，對照組42例予常規護理，觀察組48例行手術室專業護理分組控制。結果：觀察組術后感染率明顯少于對照組（P<0.05）；觀察組肛門排氣時間、下床活動時間、引流管留置時間、住院時間均少于對照組（P<0.05）。結論：給予患者進行手術室專業護理分組可以有效地控制患者術后感染，減少并發癥的發生。

關鍵詞 手術室專業護理分組；腔鏡直腸癌根治手；感染

腹腔鏡直腸癌手術對患者的創傷小，患者術后恢復快，近年來，其應用較為廣泛[1]。但腹腔鏡直腸癌根治手術后，患者極易誘發血液感染、腹膜感染和切口感染等，因此，手術室的護理工作至關重要。本文主要探討了手術室專業護理分組對腔鏡直腸癌根治手術后感染的控制影響，現分析報告如下。

資料與方法

2015年4月-2017年4月收治行腹腔鏡直腸癌根治手術患者90例。對照組42例，男22例，女20例；年齡28～79歲，平均（5 7.46±12.39）歲；直腸上段癌23例，下段癌19例。觀察組48例，男27例，女21例；年齡27～ 79歲，平均（57.18±12.65）歲；直腸上段癌26例，下段癌22例。兩組基線資料具可比性（P> 0.05）。

方法：對照組進行常規護理，對患者行生命體征檢測、切口護理等常規手術護理。觀察組予手術室專業護理分組控制：①成立專業的手術室護理小組，選擇基礎知識扎實、經歷豐富的專科手術室護師為組長，小組形成專科護士長一護士長一質控員一責任護士4級，進行全面的質量控制；加強小組成員的知識技能培訓，定期進行學習培訓；組長與護士長密切配合，主動與病房醫護人員溝通，對意見和信息進行收集、整理，及時發現問題。②及時解決小組成員工作中的問題，避免醫護發生糾紛，組長制定工作質量計劃，對護士的工作質量進行定期考核，促使組員更好滿足患者需要。③小組成員具有對應的專業，可較好應對各種手術情況，醫護加強了解，提高配合度，促進小組成員向專家型發展。

觀察指標：比較兩組感染情況，在術后14 d出現發熱、惡心、嘔吐，尿液和血液培養呈陽性，視為感染；對比兩組術后情況，包括肛門排氣時間、引流管留置時間、下床活動時間、住院時間。 統計學處理：采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據統計分析，以（x±s）表示計量資料，比較采用t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，采用X2檢驗。P< 0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組的感染情況比較：觀察組術后感染率為2.08%（l/48），明顯少于對照組的14.29%（6/42）（P< 0.05）。

兩組的術后情況比較：觀察組的肛門排氣時間、下床活動時間、引流管留置時間、住院時間均少于對照組（P<0.05），見表1。

討論

直腸是消化道的末段，位于小骨盆內，直腸癌術后患者發生感染的概率明顯高于其他消化道腫瘤手術患者，而術后感染是造成患者死亡的主要原因之一，因此，需要對患者進行有效的手術護理，降低患者感染率，提高患者生存質量[3、4]。手術室專業護理分組是將在某一專門護理領域的專家型護士分組配對，通過崗前的崗位培訓與繼續教育提高專業能力，以提供更好的護理服務[5]。

護士參與管理，可以發揮個人潛能，護士的工作積極性也明顯提高，創造性增強。通過積極的制定持工作質量計劃，嚴格操作管理，可以更好地滿足患者的需要。積極與患者溝通，做好心理輔導，可緩解患者的緊張情緒。實施手術室專業護理分組后，患者的炎性反應較小，術后恢復情況較好。受到樣本數量、時間等因素的限制，手術室專業護理分組對腹腔鏡直腸癌根治手術后感染的控制影響研究還存在不足之處，有待臨床進一步深入驗證。

綜上所述，給予直腸癌術后患者進行手術室專業護理分組，可以有效地控制患者的感染情況，有助于患者術后身體的恢復，提高治療的效果，值得推廣普及。

參考文獻

[1]盧素文，柯雅娟，朱宏穎，等.手術室專業護理分組對控制腔鏡腎切除術后感染的效果[J].廣東醫學，2016，37（21）：3307-3309.

[2]劉雪松，房學東，姜皓，等.老年直腸癌患者行腹腔鏡根治術后感染的危險因素分析[J].中國實驗診斷學，2017，21（3）：402-404.

[3]李早紅，林桂梅，范巖峰.專科醫院手術室實施專科護士分組管理的方法及效果[J]醫學教育管理，2016，2（2）：478-480.

[4]徐艷.手術室護理人員分層分組管理的實施及效果評價[J]中國繼續醫學教育，2016，8（9）：253-254.

[5]程伯溪，涂朝勇，龔恩來.直腸癌患者行腹腔鏡根治術后感染的危險因素分析[J].中華醫院感染學雜志，2015，25（1）：186-188.