連花清瘟膠囊治療流行性感冒療效觀察

陳麗秋

（浙江省縉云縣中醫醫院內科，浙江 縉云 321400）

流行性感冒（簡稱流感）是因感染流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，該病多數為自限性，但有時爆發流行，多有急性高熱、惡寒、肌肉酸痛等全身癥狀［1］。本研究用連花清瘟膠囊治療流感效果顯著，現報道如下。

1 臨床資料

共100例，均為我院內科門急診患者，隨機分為觀察組和對照組各50例。觀察組男23 例，女27例；年齡18～58歲，平均（26.6±3.6）歲。對照組男26例，女24 例；年齡19～56歲，平均（26.7±3.3）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：參照《流行性感冒診療方案218版》。主要結合流行病學史、臨床表現（發熱、頭痛、肌痛、全身不適等中毒癥狀，可伴有咽痛、干咳、鼻塞流涕等呼吸道癥狀，少數有食欲減退、腹痛、惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀）和病原學檢查。臨床診斷病例：出現上述流感樣臨床表現，有流感證據或流感快速抗原檢測陽性且排除其他引起流感樣癥狀的疾病。確定診斷病例：有上述流感樣臨床表現，具有以下1種或1種以上病原學檢測結果陽性。①流感病毒核酸檢測陽性；②病毒抗原檢測陽性（可用膠體金和免疫熒光法）；③流感病毒分離培養陽性；④急性期和恢復期雙份血清的流感病毒特異性IgG抗體水平呈4倍以上升高。

2 治療方法

觀察組用連花清瘟膠囊（石家莊以嶺藥業公司生產），每次1.4g，每天3次口服。

對照組用磷酸奧司他韋膠囊（宜昌東陽光長江藥業公司生產），每次75mg，每天2次。

用藥期間兩組均禁煙酒及辛辣食物，療程為5天。

3 觀察指標

觀察治療后臨床療效、主要癥狀持續時間、不良反應的發生情況。

4 療效標準

治愈：治療3天內體溫降至正常且無反復，癥狀消失，咽拭子檢測甲流抗體轉陰。顯效：治療3天內體溫下降大于等于1℃，癥狀部分，咽拭子檢測甲流抗體轉陰。有效：治療3天內體溫下降0.5～1.0℃。無效：治療3天體溫下降小于等于0.5℃，臨床癥狀無好轉或加重。

用SPSS19.0軟件處理數據，計數資料以（%）表示、用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示、用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

5 治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組癥狀持續時間比較見表2。

表2 兩組癥狀持續時間比較 （d，±s）

表2 兩組癥狀持續時間比較 （d，±s）

組別 例 發熱 全身酸痛 咽痛 干咳對照組 50 5.7±0.8 3.7±1.1 6.2±1.3 5.1±0.9觀察組 50 3.6±0.1 1.8±0.6 6.2±1.7 5.2±1.0 t 13.66 15.33 0.51 1.72 P＜0.01 ＜0.01 ＞0.05 ＞0.05

兩組不良反應比較見表3。

表3 兩組不良反應比較 例（%）

6 討 論

流行性感冒是冬春季節常見病，具有較強的傳染性，主要通過空氣飛沫傳播，起病急聚，傳播迅速，發病率高，主要表現為咽痛、高熱、肌肉酸痛［2］。

世界衛生組織推薦的抗病毒藥物為奧司他韋和扎拉米韋［3］，但其價格昂貴，且已發現耐奧司他韋的H1N1流感病毒株［4］。

中醫治療流感有較好效果［5］。連花清瘟膠囊推薦常用的中成藥之一。多項研究顯示［6-8］與奧司他韋相比，連花清瘟膠囊在緩解咽痛、全身酸痛、乏力、發熱等癥狀療效優于奧司他韋。連花清瘟膠囊能有效抑制病毒感染導致的細胞免疫功能降低，抑制血清、肺組織中白介素和腫瘤壞死因子α表達緩解氣道炎癥，降低流感病毒感染后的肺指數［9］。連花清瘟膠囊是銀翹散和麻杏石甘湯化裁而成，主要成分為金銀花、連翹、石膏、板藍根、炙麻黃、大黃、魚腥草、炒苦杏仁、紅景天等，有清瘟解毒、宣肺泄熱效果。方中金銀花、連翹為君藥，有清熱解毒、涼血止痢，消腫散結作用；石膏有清熱瀉火，除煩止渴，清熱解毒的效果；炙麻黃主治發熱惡寒無汗、鼻塞頭痛等，與石膏配伍可制約麻黃的溫散之性，又能增強宣肺清熱的功效。發熱初期“先證用藥、截斷病勢”，中期“衛氣同治、表里雙解”，恢復期“整體調節、多靶糾正”，實現多環節、多靶點、多途徑和整體治療。在抗病毒的同時通過發汗、清熱解毒等作用，將體內的毒素排出體外。

綜上所述，連花清瘟膠囊治療流行性感冒癥狀消失快，不良反應少。