血糖輕度升高也不可掉以輕心

孟娜

有些患者在體檢時發現血糖（空腹和餐后血糖）輕度升高，沒有“三多一少”的典型癥狀，就認為自己不是糖尿病而不去醫院就診，這種做法是不科學的甚至是危險的。

美國埃默里大學研究人員穆罕默德·阿里在英國《柳葉刀·糖尿病和內分泌學雜志》上發表報告說，他們分析了將近2.8萬名成年人的樣本數據。這些數據涵蓋了4個時間段，分別是1988-1994年、1999-2004年、2005-2010年和2011-2014年。結果發現，在調查結束時，很多處于“糖尿病前期”的人出現與心臟和腎臟疾病相關的風險因素，如37%的人罹患高血壓，51%膽固醇過高，5%腎臟過濾血液減少，8%尿液白蛋白增加。

可見，即使血糖輕度升高對身體的危害也是巨大的。如等到“三多一少”癥狀已經很明顯，很可能錯過了最佳治療時機。此時血糖已經很高，并發癥也已經悄悄萌芽。

正常人的空腹血糖應該小于6.1mmol/L，進餐后血糖應該小于7.8mmol/L。而血糖輕度升高，從數值上來看，空腹血糖6.1～7.0mmol/L（和或者）餐后2小時血糖 7.8～11.1 mmol/L，并沒有達到診斷糖尿病的標準，我們將之稱為糖尿病前期。

最新的糖尿病調查結果顯示，我國約有4億人處在糖尿病前期，但90%的人對此懵懂無知或不以為意。隨著年齡增長，血糖輕度升高的人數逐漸增多，老年女性更容易出現。糖尿病前期可謂是糖尿病發展的必經之路，如果控制得當，血糖可以恢復至正常范圍；如果不加干預，6年后，約66%的血糖輕度升高者將轉變為糖尿病患者，20年后，約93%的血糖輕度升高者將轉變為糖尿病患者。同樣，血糖輕度升高也會加快血管發生動脈硬化的速度，從而容易發生心腦腎血管疾病。

以下人群容易出現血糖輕度升高，尤應警惕——

遺傳：父母和兄弟姐妹是糖尿病患者。

年紀：年齡越大，衰老程度增加，身體對胰島素敏感性降低，血糖更容易升高。

肥胖：體重越大，腰圍越大，血糖越容易升高。

這些人應定期監測空腹血糖和餐后血糖，及時發現異常情況，同時要盡量減少導致血糖升高的危險因素，如超重、不運動、飲食不節制等。如果已經出現血糖輕度升高，需要飲食控制+長期規律運動鍛煉，達到延緩發展至糖尿病階段的目的。

運動項目可以選擇快走、太極拳、騎車、乒乓球、羽毛球等，每周運動5天，每次30分鐘，以運動時心跳和呼吸加快但不急促為度。

飲食上要注意控制熱量的攝入，盡量以低升糖指數的食物為主，比如豆類、燕麥、玉米面、南瓜等，這些食物既可為機體提供必需的營養素，又可長時間維持飽腹感，減少饑餓感，避免血糖波動性升高。食鹽攝入量限制在每天6克以內。不推薦飲酒。

國內外的研究證實，通過生活方式干預，糖尿病的發生風險可以降低51%～58%。

如果進行生活方式干預一段時間后血糖仍高，就應該考慮在醫生指導下開始使用藥物治療。藥物建議使用二甲雙胍或者阿卡波糖，既可以控制高血糖，又可以避免發生低血糖。