中藥聯合中醫手法治療椎動脈型頸椎病臨床效果評價

李改平

摘要：目的：評價中藥聯合中醫手法治療椎動脈型頸椎病臨床效果。方法：篩選出50例于2017年3月-2018年3月在我院進行治療的椎動脈型頸椎病患者，進行隨機分組，每組25例。對照組使用中藥進行治療，觀察組使用中醫手法聯合中藥進行治療。觀察和比較兩組患者的臨床總療效。結果：觀察組臨床總療效（88.0%）與對照組（68.0%）相比，明顯更佳，組間比較具有統計學意義（P<0.05）。結論：使用中醫手法聯合中藥對椎動脈型頸椎病進行治療，可以有效改善患者的臨床表現癥狀，臨床應用價值高，值得進行臨床推廣。

關鍵詞：中藥；中醫手法；椎動脈型頸椎??；臨床效果

頸椎病是臨床上較常見的骨科疾病，是因為頸椎發生退行性變或軟組織無菌性炎癥、肌肉痙攣等所導致，其主要癥狀為頸椎小關節發生錯亂、椎體穩定性不佳、椎間盤髓核脫出等，椎動脈型頸椎病是較常見的頸椎病[1]。目前，主要是采用中藥聯合中醫手法對該病進行治療，且臨床應用價值顯著?，F篩選出50例于2017年3月-2018年3月在我院進行治療的椎動脈型頸椎病患者作為本次課題研究的主要對象，評價中藥聯合中醫手法治療椎動脈型頸椎病臨床效果，分析評價如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

篩選出50例于2017年3月-2018年3月在我院進行治療的椎動脈型頸椎病患者，進行隨機分組，每組25例。兩組患者均通過骨科相關標準進行診斷，均已確診。其中，觀察組男13例，女12例，年齡20～44歲，平均年齡（36.5±3.6）歲；對照組男14例，女11例，年齡，23～45歲，平均年齡（37.8±4.2）歲。兩組患者以上基本資料進行比較后，組間比較差異不顯著，不存在統計學意義（P>0.05），存在一定的對比條件。

1.2治療方法

對照組使用中藥進行治療：采用中藥對患者進行治療，讓患者服用天麻鉤藤飲合溫膽湯，藥方組成為：生姜6g、炙甘草6g、大棗6g、10g當歸、10g牛膝、10g紅花、10g山梔、10g川芎、10g赤芍、10g鉤藤、20g雞血藤、20g葛根、20g珍珠母、20g葛根。按照中藥房標準進行水煎，每天早、晚各口服一劑，持續服用一個月。

觀察組使用中醫手法聯合中藥進行治療：用拇指按摩患者的頸項以及背部肌肉，然后使用拇指按摩及點穴手法按揉兩側側風池穴和翳風穴，最后牽引和熱敷患者的頸椎位置，依據患者的體重情況把握牽引力度[2]。為患者完成以上步驟之后，再進行頸椎拔伸旋轉復位法，讓患者采用正坐體位，醫生站于患者后方，用一只手一手扶枕后，用另一只手的肘部托住下頜，然后用適量的力度對患者的頸椎進行拔伸，同時，在拔伸的前提下旋轉頸椎，當遇到阻礙時，在控制力度的前提下加大旋轉幅度，可聽到多個椎體的響聲[3]。另外，用同樣的方式對另一側進行治療。需持續進行一個月的按摩。

1.3療效評定標準

療效評定標準分為三方面，分別是：（1）顯效：經過治療后，未發現眩暈等臨床表現癥狀，肩頸部肌肉功能得到回復，可以進行正常的工作和活動；（2）有效：患者眩暈等臨床表現癥狀得到改善，肩頸部肌肉功能有所好轉，可以進行基本的活動和工作；（3）無效：患者現眩暈等臨床表現癥狀未得到明顯改善，甚至有進一步加重的趨勢，正常的工作和活動受到負面影響。

1.4統計學方法

本次研究所的數據均使用SPSS120.0軟件進行統計分析處理，一般情況下使用均數標準差（x±s）對計量資料進行表述，并使用t檢驗對其組間比較進行分析，以P<0.05作為組間差異具有統計學意義的標準。

2.結果

通過不同方法治療后，觀察組臨床總療效（88.0%）與對照組（68.0%）相比，明顯更佳，組間比較具有統計學意義（P<0.05），詳細情況見表1。

3討論

椎動脈型頸椎病不但具有顯著的頭暈目眩、頭痛等表現癥狀，嚴重時還會引發耳鳴、眼花、惡心、嘔吐、胸悶等癥狀。另外，患者頭顱旋轉時會出現眩暈，甚至猝倒等嚴重情況。該病的發病原因并未明確，可能由動靜力學失衡、機械性壓迫及椎動脈病變所導致。若椎動脈型頸椎病患者具有顯著的機械壓迫感，比如橫突孔狹窄、鉤錐關節增生等，應及時采用手術進行減壓治療，若未出現以上癥狀可采用常規治療。另外，目前還沒有治療頸椎病的專用藥品，主要使用非甾體類抗炎藥、肌肉松弛劑、血管活性藥物及鎮靜劑進行治療[4]。頸椎病屬于臨床慢性疾病，若長時間服用以上西藥，會出現多項不良反應，因此，當患者病情過重，甚至給其日常生活及睡眠帶來負面影響時，才會進行短期療程的西藥治療。隨著醫療可以的不斷發展，中醫藥學越來越受到各領域醫療人員的關注，開始為頸椎病患者提供中醫學方面的治療。相關的研究資料認為，中醫學治療椎動脈型頸椎病，采用中醫骨傷手法對患者進行按摩，可有效減輕患者的疾病癥狀，在按摩治療時期，口服中藥治療，有利于改善頭暈目眩等臨床表現癥狀。

本研究中主要讓患者服用天麻鉤藤飲合溫膽湯，該中藥湯飲的主要功效是降壓緩痛、止眩暈，可以有改善此病的各項臨床癥狀[5]。頸項部按摩能夠緩解頸項部肌肉緊張的癥狀，同時改善血液循環，減輕眩暈癥狀。按揉風池穴能治療頸部過于僵硬、疼痛、頭暈、痛等癥狀。

本研究結果顯示，通過不同方法治療后，觀察組臨床總療效（88.0%）與對照組（68.0%）相比，明顯更佳，組間比較具有統計學意義（P<0.05）。因此，采用中藥聯合中醫手法治療椎動脈型頸椎病，可以有效緩解患者的暈眩癥狀，治療效果較單獨使用中藥治療更佳，具有很高的臨床使用價值。

綜上所述，使用中醫手法聯合中藥對椎動脈型頸椎病進行治療，可以有效改善患者的臨床表現癥狀，臨床應用價值高，值得進行臨床推廣。

參考文獻：

[1]吳玉峰.中醫骨傷手法結合中藥內服治療椎動脈型頸椎病臨床觀察[J].中醫臨床研究，2016，8（4）：37-38.

[2]張家金.中醫骨傷手法聯合中藥內服治療椎動脈型頸椎病臨床效果觀察[J].中國社區醫師，2016.32（32）：110-111.

[3]榮紅亮，申憲軍，王曉瓊，等.中醫骨傷手法聯合中藥內服治療椎動脈型頸椎病臨床療效分析[J].北方藥學，2015，12（10）：171.

[4]高致云.探討中醫骨傷手法配合中藥內服治療椎動脈型頸椎病的臨床療效[J].世界臨床醫學，2016，10（2）：182-182.

[5]謝小東.中醫骨傷手法及中藥內服療法治療椎動脈型頸椎病的效果觀察[J].河南醫學研究，2015（4）：112.