中西醫結合治療奶牛酮病

石光亮

奶牛酮病是指因糖、脂肪代謝障礙使血糖含量減少，而血液、尿液、乳汁中酮體含量異常增多的一種代謝性疾病。臨床上表現為消化功能障礙（消化型）和神經系統紊亂（神經型），以低血糖、高血脂、酮血、酮尿、脂肪肝、酸中毒，以及體蛋白消耗多、食欲減退或廢絕為臨床特征。常發于產后3周左右的奶牛，特別是高產奶牛。

一、發病原因

血糖代謝負平衡是導致該病的根本原因，有原發性和繼發性兩種類型。

1. 原發性病因

與高蛋白、低能量飼料喂量過大，特別是碳水化合物飼料飼喂不足有關。主要出現在妊娠后期和泌乳初期。此外，飼喂過多過度發酵、質量低劣的青貯飼料；前胃功能障礙，產生過量的脂肪酸；體態過于肥胖等，均可引起酮病。

2. 繼發性病因

多與產后癱瘓、子宮內膜炎、低磷血癥或低鎂血癥等有關。

二、臨床癥狀

1. 消化型酮病

多在分娩后幾天至數周內，尤其是擠奶次數過多或泌乳盛期的奶牛發病率較高。病牛精神沉郁，食欲不振，反芻停止，拒食精料，喜食干草及污穢的墊草，常舔食泥土，啃咬欄桿。病牛鼻鏡無汗，呼出的氣體、皮膚和尿液有醋酮味或爛蘋果味，牛奶易起泡沫，有醋酮味。有的病牛出現反復腹瀉，或腹瀉、便秘交替發作?？梢曫つどn白或黃染。體重下降，日漸消瘦，脫水，眼窩下陷，皮膚彈性降低。心跳每分鐘100次以上，心音恍惚，第一、第二心音不清。體溫一般無明顯變化或略低于正常。

2. 神經型酮病

多在分娩后7～10天發病。除了具有消化型酮病的臨床癥狀外，往往表現興奮狂躁、雙眼兇視，做攻擊狀，不斷咀嚼、流涎，常做轉圈運動。肌肉尤其是頸部肌肉痙攣，全身抽搐，隨著病情不斷發展，轉為抑制，表現后軀運動不靈活甚至輕癱，反應遲鈍，重者昏睡狀，體溫下降。

三、中西醫結合治療處方

1. 西醫療法

處方1：①50%葡萄糖注射液1 000毫升，地塞米松磷酸鈉30毫克。②5%碳酸氫鈉注射液1 500毫升，輔酶A500單位。上述兩組藥組分別依次靜脈注射，每日1次，連用3～5天。同時，丙酸鈉300克/天，分2次口服，連用10天。

處方2：神經型酮病，除使用處方1治療外，每天胃管灌服2次水合氯醛10克，連用3～5天。神經癥狀仍未緩解的病牛，可用10%葡萄糖酸鈣注射液500毫升，靜脈注射，每日1次，連用3～5天；同時用10%安鈉咖注射液20毫升，肌內注射，每日1次，連用3天。

2. 中獸醫療法

處方1：如證見前胃蠕動微弱無力，食欲缺乏或不食，腹瀉或腹瀉、便秘交替發作，黏膜蒼白，泌乳量減少或停止，乳房干癟，消瘦。此為脾胃氣虛所致，治宜補氣健脾，活血補血。方用黨參、神曲、蒼術各60克，白術、茯苓、山楂各40克，當歸、熟地、川芎、白芍、半夏、陳皮、厚樸、木香、萊菔子各30克，黃連、草豆蔻各25克，干姜15克，甘草20克。加水適量，水煎2次，混合后分2次灌服，連用3～5天。如有消化不良，便中見未消化飼料渣者，重用山楂、神曲，加砂仁20克；前胃蠕動不明顯者，重用厚樸，加枳殼30克；病久體虛，體溫下降者，重用黨參，加黃芪25克；產后數日仍惡露不止者，去黨參、白術，加益母草60克、金銀花40克、魚腥草30克；有明顯神經癥狀者，去茯苓，加石菖蒲30克、酸棗仁35克，茯神、遠志各20克。

處方2：如證見病牛臥地打滾甚至輕癱不起；或狂躁不安，橫沖直撞，雙目兇視，眼球震顫，全身肌肉痙攣抽搐，猝然昏倒。此為肝血不足所致。治宜鎮肝熄風，滋陰潛陽。方用生赭石120克，生牡蠣、酸棗仁、山茱萸、生龍骨各60克，當歸80克，白芍、麥冬、菊花、枸杞、澤瀉各45克，川芎、茯苓、甘草各30克。加水適量，水煎2次，混合后分2次灌服，連用3～5天。

（作者聯系地址：山東省郯城縣高峰頭鎮獸醫站 郵編：276117）