莆田市取消大病保險(xiǎn)報(bào)銷年度封頂線

近日，為進(jìn)一步提高莆田市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平，切實(shí)減輕參保患者個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，莆田市醫(yī)保局和莆田市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于調(diào)整莆田市基本醫(yī)療保險(xiǎn)及大病保險(xiǎn)相關(guān)待遇的通知》，進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)待遇。

文件規(guī)定，職工醫(yī)保參保患者年度統(tǒng)籌基金支付超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額9萬元的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，由大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付按95%比例補(bǔ)償。取消原36萬封頂線設(shè)置，不再設(shè)封頂線。

對于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員當(dāng)年度內(nèi)，扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通住院補(bǔ)償后超過1.5萬元的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用納入大病保險(xiǎn)補(bǔ)償范圍，成年人按照80%予以補(bǔ)償，不滿十八周歲的未成年人按照90%予以補(bǔ)償。取消原33萬封頂線設(shè)置，不再設(shè)封頂線。

同時(shí)，從5月1日起，除城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助對象和全市百歲以上老人外，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員當(dāng)年度內(nèi)多次住院治療報(bào)銷的，只計(jì)算一次起付線。入住過多個(gè)醫(yī)院的，起付線以其中最高級(jí)別醫(yī)院為準(zhǔn)。