腳癬總復發 為啥難“斷根”

文/遼寧省人民醫院皮膚科李銀玲

頭癬、甲癬、手足癬等，雖然不是大病，但帶給患者的困擾卻不小。其中，最為常見的要數足癬了，它令人困擾的地方就是總會反復發作。現在門診就醫的患者中很多都有10余年足癬病史，他們都用過很多種藥膏，有中藥有西藥，但是還會經常復發。

足癬甚至還可伴局部化膿、紅腫、疼痛，腹股溝淋巴結腫大，甚至形成小腿丹毒及蜂窩組織炎等繼發感染。由于用手抓癢處，常傳染至手而發生手癬（鵝掌風）。真菌在指（趾）甲上生長，則成甲癬（灰指甲）。冬季病情多好轉，表現為皮膚開裂。常見足癬有水皰型、糜爛型、鱗屑角化型。

為什么足癬這么易于發作呢？先了解一下它的病因。足癬是由致病性真菌引起的足部皮膚病，具有傳染性。在我國，足癬的發病率相當高。人的足底和趾間沒有皮脂腺，從而缺乏抑制皮膚絲狀真菌的脂肪酸，生理防御機能較差，而這些部位的皮膚汗腺卻很豐富，出汗比較多，加之空氣流通性差，局部潮濕溫暖，有利于絲狀真菌的生長。此外，足底部位皮膚角質層較厚，角質層中的角蛋白是真菌的豐富營養物質，有利于真菌的生長。

婦女在妊娠期間，由于內分泌的變化，引起皮膚抵抗真菌感染的能力下降，易患足癬。肥胖者因趾間潮濕，汗液浸漬易患足癬。足部皮膚受外傷，破壞了皮膚的防御功能，也是誘發足癬的因素之一。糖尿病患者由于缺乏胰島素導致物質代謝紊亂，皮膚含糖量增加導致抵抗力下降，也易患足癬。濫用抗生素，長期使用皮質類固醇激素和免疫抑制劑等，使皮膚正常菌群失調，也會增加足癬的易感性。足癬的發病還與生活習慣有關，有些人不注意足部清潔衛生和鞋襪的情況，為真菌提供了良好的孳生場所。

所以，治療足癬除了常用的抗真菌藥物以外，還要加強預防：注意清潔，保持皮膚干燥，保持足部清潔，每天清洗，勤換襪子；洗腳盆及擦腳毛巾應分開使用，以免傳染他人；平時不宜穿運動鞋、旅游鞋等不透氣的鞋子，以免造成腳汗過多，腳臭加劇。趾縫緊密的人可用干凈紗布或棉球夾在中間或選擇分趾襪，以利于吸水通氣；勿吃容易引發出汗的食品，如辣椒、生蔥、生蒜等；情緒宜恬靜，興奮和激動容易誘發多汗，加重足癬；因足癬是一種傳染性皮膚病，所以應避免搔抓，防止自身傳染及繼發感染。

網上的一些小妙方，如鹽水、食醋、艾葉泡腳，生大蒜、風油精擦腳等是有一定療效的，但應該適度，適量，否則會引起接觸性皮炎等不良反應。大家一定注意，不要夸大偏方的療效，及時就醫，在醫生指導下用藥。