文/呂斌
有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,50歲以上的中老年人是安裝心臟起搏器的主要人群。安裝起搏器前后,老年患者以及家屬一般都會向醫(yī)生咨詢各種問題。根據(jù)門診病人咨詢的情況,有5個被問得最多也是患者最容易產(chǎn)生誤解的問題。
答案是否定的,即使是永久起搏器也不可能永久使用。起搏器是靠內(nèi)部電池工作的,有一定使用年限,使用年限視心臟起搏器類型而定,一般在4~12年內(nèi)。到了使用年限,如果電池電量不足,就要再次手術(shù)更換,因為起搏器是密封的整體,不能單獨更換電池,要把整個機器通過手術(shù)方式取出,再植入一臺新的起搏器。

起搏器本身就是一種治療措施,安裝之后,沒有也不需要專門維護起搏器的藥物。但一般來說,安裝起搏器的以老年患者為主,合并癥狀多,所以應該積極服用藥物控制原有的基礎(chǔ)疾病,尤其是患有高血壓、糖尿病、冠心病等患者,前提是在醫(yī)生指導下用藥。
起搏器植入術(shù)后一周內(nèi),尤其是1~3天,應該避免植入側(cè)肩關(guān)節(jié)過度伸展,避免起搏器電極脫位。術(shù)后兩周,可以適當抬高植入側(cè)手臂,但盡量避免過度伸展及大幅度甩臂等活動。一般3個月后可以正常活動,做些家務,不會影響正常生活。
有必要提醒大家的是,植入起搏器一側(cè)的手臂還是應該避免做劇烈或者大幅度的活動及負重,避免這一側(cè)上肢的上抬運動和牽拉動作,以免電極折壞或移位。
植入起搏器的患者,乘飛機完全沒有問題,只是過機場安檢門的時候可能會被探測到,這時只需出示能證明你安裝了起搏器的起搏器信息卡,不影響正常出行。
打開睡眠模式的起搏器患者,出國旅行前需要到醫(yī)院通過程控并進行相應調(diào)整(相當于起搏器也需要倒時差)。安裝起搏器的患者在雷雨天外出會不會很危險?接觸強電流會對起搏器產(chǎn)生不良影響,正常人打雷外出都可能會遇到危險,所以不建議安裝了心臟起搏器的患者貿(mào)然在雷雨天外出。
現(xiàn)在的起搏器,由于在電極等方面做了很多改進,大大降低了外在輻射和電磁場干擾,所以病人可以正常使用手機、電話、電視機等。但最好盡量避免過于靠近電磁爐、低高頻治療儀、磁療儀等磁性物。在使用手機方面,應盡量避免手機靠近起搏器,打電話時最好使用對側(cè)手,并使手機與起搏器的距離保持在15厘米以上。打開微波爐和電磁爐的時候,可以選擇離開或者保持1米以上距離。