PBL與CBS結合教學法在動物生理學教學中的應用探討

叢義梅 閔亞宏 尹航

摘要：針對傳統講授法的不足，在動物生理學教學中，采用PBL與CBS結合的教學法。教學過程包括問題提出、學生自主學習，課堂討論，教師點評、總結等步驟。PBL與CBS結合的教學法應用增強了理論知識的系統性、相關性，提高了學生的綜合能力及學習的積極性和主動性，動物生理學的教學效果顯著提高。

關鍵詞：PBL；CBS；動物生理學教學

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1007-273X（2018）08-0046-02

問題導向學習（Problem based learning，PBL）教學法是以問題設置為核心，學生自主學習為主、教師輔導為輔的教學方法[1]。案例導入式教學法（Case based study，CBS）是以案例為引導，學生通過對案例的分析、診斷，將理論知識應用于實踐，提高學生分析問題、解決問題能力的教學方式[2]。動物生理學是側重研究正常動物有機體機能活動或生命活動規律的一門科學，是生命科學的核心，也是農業類院校畜牧獸醫專業的專業基礎課程。該課程具有知識點多、理論性強、內容枯燥乏味等特點，普遍存在難教與難學的現象。針對該課程的特點，采用PBL和CBS相結合的教學方法，極大地提高了學生學習的積極性。現將其介紹如下，旨在進一步提高該課程的教學效果。

1 以問題為導向的教學方法（Problem-based learning，PBL）

PBL采用三位一體的教學方法，即以問題為中心，以學生為主體，以教師為輔助引導的教學方法，具體步驟為：問題提出—組織討論—分析總結。PBL是目前國內外醫學教育改革中普遍采用的一種教學模式[3]。在動物生理學教學中，由老師提出具體問題，學生進行分組討論，通過資料查找、小組討論等形式，對問題進行剖析，并給出解答。最后由主講教師對問題進行歸納、總結，并且就核心知識點進行認知強化，進一步加深印象。例如，在心臟驟停或跳動微弱時為什么要注射阿托品；飲水過多尿量為什么增加；手指破了一個小口，為什么出血一段時間后血流自然停止等。教師可以提供給學生參考書目或章節，學生帶著這些問題進行分組討論，找出問題背后的理論支撐。學生也可以在此基礎上進行拓展閱讀，提出新問題，將內容進行延伸。課堂上，各組同學分別進行問題分析，觀點闡述。最后，教師就學生的闡述進行點評，并將核心知識點進一步講解，以便學生更加深入、全面地理解核心內容。

2 以案例為引導的教學方法（Case based study，CBS）

CBS是以案例為依據，教師引導學生圍繞案例展開討論，從中發現問題、解決問題的教學方法。具體步驟為：案例分析——提出問題——解決問題。首先，將學生分成討論小組，分析、討論都以組為單位進行。接下來，教師提供具體案例，各組學生根據案例進行分析、討論，將案例信息進行整合，提出關鍵問題。進而，通過已儲備的知識及查閱資料對現有問題進行分析，從而解決問題。例如：教師提出一個案例是機體主要表現癥狀為組織水腫，讓學生分析這可能是什么原因引起的，可能是什么疾病。這種疾病還有沒有其他生理學指標上的變化等。CBS教學法能夠使學生更加積極、主動地去思考問題，通過文獻查找，小組討論等環節都能夠把碎片化知識系統化，避免了填鴨式的教學弊端。

3 PBL和CBS在動物生理學教學中的結合

在教學中，PBL和CBS雖然在教學步驟上存在不同，但在教學方法和教學目標等關鍵點上二者是一致的[4]。而且，對于動物生理學這種理論和實踐結合緊密的課程，在教學上采用PBL和CBS相結合的方法更有利于知識點的掌握。在教學的設計上，采用以案例為基礎、以問題為導向、以學生為主體、以教師為輔助的形式，學生通過課后查閱資料、課上匯報答辯、同學互動提問、指導教師總結等環節，實現了“教”與“學”的有效結合。這些教學模式有效活躍了課堂氣氛，很好地調動了學生學習的積極性和主動性，使學生真正成為教學的主體，切實提高了學習效率。例如：通過“為什么手破了一個小口流血了，一會兒血液就凝固了，不流了？”這個平時生活中常見問題的提出，激發學生的興趣，學生帶著問題去搜集資料，歸納整理，最終形成知識脈絡，將疑問解決掉。在凝血這個環節涉及到多個知識點，比如內源性凝血、外源性凝血兩個概念；凝血因子在凝血過程中是如何起作用的；血小板為什么是凝血的關鍵因素，它是如何啟動凝血等一系列問題。學生以組為單位將自己團隊整理的結果與大家分享，相互之間可以提問和答疑。最后，教師對學生報告中存在的問題進行點評，對重要知識點進行講解。通過PBL和CBS相結合的模式，大大提高了學生們的課堂參與度。更重要的是鍛煉了學生分析問題、解決問題的能力，為從傳統填鴨式的被動接受知識變為主動獲取知識的思考方式打下了基礎，改善了大學考試60分萬歲的傳統想法。因此，PBL和CBS相結合的模式使得枯燥、晦澀難懂的生理學知識變得有趣起來，學生由被動接收變為主動獲取，教師由一言堂變為傾聽、引導、點撥。真正實現了師生互動，在教師引導的前提下，學生成為了學習的主體。

4 教學體會

4.1 PBL和CBS結合的優勢

單純PBL教學側重于學生自學能力及解決問題能力的培養，而CBS教學是以案例為指導，通過學生分析、討論達到對理論知識進行整合和鞏固的目的[5]。因此，二者的結合不僅能活躍課堂氛圍，加深理論知識的理解，同時，培養了學生分析問題及解決問題的能力。相比傳統教學效果顯著。

4.2 PBL和CBS結合的限制

PBL和CBS結合的教學對老師提出更高的要求。采用此教學方式，需要教師對這門課程非常熟練，能夠把握重點，凝練出問題，帶動討論，提高討論的參與度，把控討論的節奏，討論后能切中要點歸納總結等。所以，要求教師必須有扎實的理論功底、豐富的教學經驗及較強的組織能力。

PBL和CBS結合的教學對學生提出更高的要求。PBL和CBS結合的教學要求學生具備自主學習的能力，需要學生利用大量的時間查閱資料，整理提綱，準備討論等環節。所以，學生投入的精力遠遠超過傳統教學模式，在課業量比較大的情況下，學生的學習壓力自然就會加大。

PBL和CBS結合的教學方法大多在醫學類院校采用，農業類院校具有臨床案例相對較少，基礎課程開設相對于醫學類院校來說較少，學習年限相對較短等特點，所以，PBL和CBS結合的教學方法的采用無論對于老師還是學生都提出了更高的要求。但目前實踐證明，PBL和CBS結合的教學方法對動物生理學的教學質量、學生學習的主動性、理論和實踐相結合的能力及表達能力等都有很大的提高[6]。但教師需要掌握合適的度來進行方法的應用，在課時有限、學生精力有限的情況下，并不是所有內容都適合采用PBL和CBS結合的教學模式，如何選取合適的內容以及多大程度上采用此方法教學都對教師提出了更高的要求。

參考文獻：

[1] 李 君，林 毅，李秋萍.PBL教學法在護理臨床教學中的應用現狀[J].全科護理，2008，6（35）：3271-3273.

[2] 陳勝云，趙性泉，張星虎.病案導學式教學法在血管神經病學臨床教學中的應用[J].中國卒中雜志，2009，4（6）：529-531.

[3] 李中華.PBL教學模式在護生臨床帶教中的應用與影響[J].中國社區醫師，2016，32（10）：196-197.

[4]侯 玲，楊冬華.PBL與CBS相結合在遺傳學教學中的應用[J].中華醫學教育探索雜志，2009，8（11）：1382-1384.

[5] 張先翠，奚衛珍，董 瑩.CBS聯合PBL帶教模式對實習護士專科知識和評判性思維能力的影響[J].臨床護理雜志，2017（2）：76-78.

[6] 元奎昌，金哲虎.卓越醫師培養模式下的PBL教學中引導教師的職責和功能定位[J].中國繼續醫學教育，2015，7（26）：4-5.