溺水，急救正確姿勢

蘇愛萍

世界衛生組織（WHO）報告說：全球每小時有40余人因溺水死亡；每年共有37萬余人溺水死亡。而夏季是溺水的高發季節。《全球溺水報告》中得出結論，全球半數以上溺水死亡者不足25歲；5歲以下的兒童溺水發生率最高。

10種跡象辨別溺水者

大家都以為溺水的人會驚慌呼救，但事實相反，很多溺水者會因為緊張，導致肌肉僵硬，喊不出來，根本無法掙扎和呼救，最終“安靜地”在水里死去。溺水者的營救黃金時間是事發30秒。如能及時發現溺水跡象，生命或可挽回。如何辨別溺水者？牢記這10種跡象。

1.頭被浸沒于水下；

2.嘴巴似努力露出水面；

3.頭向后傾斜，嘴巴張開；

4.雙眼無神，無法聚焦，或緊閉雙眼；

5.頭發蓋住了前額或眼睛，卻無動于衷；

6.看似直立于水中，但腿無法運動；

7.呼吸急促或發生痙攣；

8.試圖游向某個方向，卻無任何前進；

9.試圖翻轉身體；

10.做出類似攀爬梯子的動作。

所以，即便這個人看起來不像溺水，只是在“發呆”，但如果對旁人的詢問沒有反應時，就需要立即施以援手。而小孩子戲水會發出很多聲音，一旦安靜無聲就要提高警惕了。

溺水救援3原則

旁觀者在初步營救和復蘇中發揮關鍵作用。與此同時，旁觀者在嘗試營救時也容易發生危險，通常見于沖浪或急流水域，因此，旁觀者盡量不要實施下水營救，告訴溺水者試圖接近遞給的救援設施（如木棍或衣服等），如果溺水者離岸不遠，那么扔繩索或漂浮救援設施也是可行的。如果不得不下水營救，可借助于浮力救援設備或船接近溺水者。兩人一同下水施救比單人施救更安全。千萬不要一頭扎進水里去救人，因為這樣一來，您可能會失去與溺水者視線的接觸，并且有可能增加您脊柱損傷的風險。以下有總結出的溺水救援3原則，要牢牢記住：

1.岸上救優于下水救；

2.器械救優于徒手救；

3.團隊救優于個人救。

溺水急救4步走

溺水急救前應先判斷反應，如無反應，則應遵循A-B-C-D順序，即開放氣道、人工通氣、胸外按壓、早期除顫。

A——開放氣道

上岸后立即清理溺水者口鼻的泥沙和水草，用常規手法開放氣道。不應為溺水者實施各種方法的倒水措施，包括倒置軀體或海姆立克手法。注意，應將患者置于平臥位（放在堅硬的平面上）。

B——人工通氣

用5～10秒觀察胸廓是否有隆起，如果沒有呼吸或僅有喘息，應盡快給予2次人工通氣。如果患者口鼻涌出大量泡沫狀物質，無需浪費時間去擦抹，應抓緊時間進行復蘇。

C——胸外按壓

胸外按壓30次，按壓與通氣比為30：2（即30次按壓搭配2次人工呼吸）。推薦成人按壓深度為5～6厘米，按壓頻率為100～120次/分鐘。

D——早期除顫

自動體外除顫器（AED）在公共場合分布廣泛，且操作簡單，應盡快拿到并使用。將患者胸壁擦干后，再連上自動體外除顫器電極片。如果患者在水中，使用自動體外除顫器時應將患者脫離水源。當患者躺在雪中或冰上時仍可以常規使用自動體外除顫器。

如果患者恢復呼吸，但仍沒有反應，應將患者翻至側臥位（恢復體位），以防止發生嘔吐引起的氣道阻塞。

溺水急救流程

1.判斷反應；

2.如果沒有反應，呼叫援助并撥打120；

3.判斷呼吸、脈搏（僅限專業人員，非專業人員不必強求）；

4.開放氣道；

5.人工通氣；

6.心肺復蘇；

7.應用自動體外除顫器（AED）。