老年人有“進”不“出”怎么辦

姚一博

隨著社會的發展、老齡化社會的到來以及飲食結構的變化，功能性的胃腸疾病越來越普遍，便秘就是其中常見的一種。據統計，美國全年約有1.2%的患者因便秘而就診，在這些患者中有85%的患者需要服用瀉劑治療，在英國，全年的緩瀉劑處方約合4 800萬英鎊，比治療高血壓的花費還高。由此可見，便秘已經成為我們不可忽視的健康問題。

瀉藥治便秘危害大

生活中越來越多的人在遇到便秘問題時，往往會在第一時間自行購買各類成藥、保健食品和食品進行緩解。所以導致含有大黃、蘆薈、番瀉葉、決明子、果導片等蒽醌類成分的瀉劑在現實生活中的濫用現象日益嚴重。這類藥物長期濫用，一方面可能會造成結腸的色素沉著，結腸黑變病的發生；另一方面，藥物對結腸過度刺激而導致結腸自主功能的喪失，結腸黏膜、平滑肌和壁內神經病變， 形成所謂“瀉劑結腸”。

對于“瀉劑結腸”所致便秘的治療，首先最重要的是恢復腸道的自主功能，降低患者對于瀉劑的心理依賴。除了常規的藥物治療之外，還要配合調節腸道菌群的藥物以及促動力藥物的聯合使用，從根本上改善腸道的內環境。

“藥食同源”改善便秘

中醫認為，應用一些藥膳食療方防治便秘，可起到一定的輔助治療作用。下面簡單介紹幾種食療方，您不妨試一試。

核桃芝麻散 核桃仁60克，黑芝麻30克。兩者同研粉。每早服1匙，溫開水送服。

功 效 潤腸通便。用于老年人常年習慣性便秘。

核桃芝麻糊 核桃仁、芝麻、淀粉、白糖各適量。核桃仁搗碎炒熟，芝麻炒熟研細末，兩味混合，加少量水煮開加白糖、淀粉攪拌成糊。每晨空腹服2～3匙。

功 效 滋補肝腎。用于大便秘結、健忘失眠、腰膝酸軟等癥。

桑葚餅干 桑椹50克，白糖200克，面粉300克。將桑葚洗凈，放鋁鍋內，加適量水，用文火煮20分鐘去渣取汁。把面粉與白糖混勻，用藥汁揉和成面團，做成餅干，烘烤至熟。

功 效 補肝腎、潤腸養顏。用于老年習慣性便秘。

柏子仁粥 取柏子仁500克，去雜、洗凈，曬干后研末備用。大米100克加水煮沸后，放柏子粉末10克煮成稀粥，早餐服用。

功 效 潤腸通便。適用于老年性便秘或習慣性便秘、心悸、失眠、健忘等癥。

蘋果豬肉湯 蘋果2個，瘦豬肉125克。蘋果去皮，切片，豬肉洗凈，切薄片。用2碗清水煮蘋果片，水滾后，加豬肉，煮至肉爛，調味食用。

功 效 潤腸健胃、生津止渴。用于消化不良、習慣性便秘、口干作渴等癥。

除以上食療之外，擁有良好的排便節律和習慣也尤其重要，長期忽視便意，不及時去排便，久而久之，便意受到抑制，糞便在大腸內停留過久，過多的水分被吸收，則大便干結，糞便不易排出。還有一部分便秘的患者通過藥物、飲食以及生活習慣的調理無法改善癥狀，那么要考慮是否存在其他引起便秘的疾病或者因素，需要進一步完善檢查和明確診斷，為后續的治療提供依據。

（作者每周一下午有專家門診）