這些情況需牙齒矯治

劉海霞

錯頜畸形，即人們常說的牙齒不齊，是指兒童在生長發育過程中，由先天的遺傳因素或后天的環境因素，如疾病、口腔不良習慣、替牙異常等導致的牙齒、頜骨、顱面的畸形，主要有牙齒排列不齊、上下牙弓間的頜位關系異常、頜骨大小、形態、位置異常等。它不僅僅給孩子帶來外形的不良影響，還會給身體帶來傷害。

錯頜畸形的危害

影響口腔及顏面部發育 兒童生長發育期間的牙頜畸形如不能及時早期矯治，將會影響口腔及顏面部軟、硬組織的發育，引起面部的明顯畸形，如地包天、開唇露齒、下頜偏斜等，都會使人的整體形象大打折扣。有些少年兒童因為牙齒長得不好看，受到同學或小伙伴的嘲笑，產生自卑感，嚴重影響心理健康。

影響口腔衛生健康 牙齒排列不齊等牙頜畸形，牙齒自潔作用差，并且刷牙效果也不好，食物殘渣和菌斑不容易去除，久之容易患齲齒、牙石、牙齦炎等口腔疾病，嚴重的可發展為牙周病，引起牙齒松動、脫落。

影響口腔功能 有些牙頜畸形可能影響口腔功能，如前牙開頜發音不清；反頜、鎖頜患者對咬時接觸面積比正常人小，咀嚼效率大大降低；深覆頜會對下頜運動有影響，使下頜骨的運動關節-顳下頜關節運動異常，引起疼痛，并使面部肌肉容易疲勞。

影響容貌外觀 各類錯合畸形可影響容貌外觀，可呈現開唇露齒、雙頜前突、長面或短面等畸形。

影響全身健康 牙頜畸形引起的咀嚼功能的降低會加重胃腸的負擔，時間長了會引起消化不良或胃腸疾病；牙頜畸形引起的齲壞、牙齦炎、牙周病等口腔疾患，在身體免疫力低下時會誘發心肌炎、腎炎等疾病。

這些牙頜畸形要早治

反 頜 俗稱“地包天”，即下排牙齒包住上排牙齒。嚴重影響面容美觀，導致吃飯咀嚼功能下降，加重胃腸負擔，還可影響發音、身體健康。

偏 頜 由于一邊的牙齒齲壞或缺失等原因，長期用另一側吃東西，導致雙臉型不對稱，嚴重影響美觀和心理健康。

嚴重的大齙（暴）牙 齙牙容貌特征，是指上下門牙及上下頜骨向前突出，放松狀態下，上下唇不能自然閉合，笑時牙齦大量外露。從正面觀察開唇露齒，鼻唇溝較深；從側面觀察面部輪廓線于唇部過分向前突出。嚴重者因牙齒長期暴露面出現變黑變黃甚至干裂，使患者非常不自信，極大程度地影響了學業和社交。

乳牙脫落但恒牙不萌出 這種情況有可能是因為后繼恒牙發育問題，或是有多生牙在頜骨中阻擋了門牙的萌出所致。切不可掉以輕心，一味等待而錯過了治療時機。

替牙期嚴重的牙齒擁擠 替牙期一般輕度擁擠可觀察，暫不處理；嚴重者，表現為個別或多個牙齒在各個方向的錯位；而且牙齒擁擠也妨礙局部牙齒的清潔而好發蛀牙、牙齦炎等。很多牙列擁擠是由于發育或功能障礙引起的牙弓過度狹窄所致，早期發現、早期治療，可以保證頜骨正常發育及牙齒排列整齊。

下頜后縮 下巴發育不足，小下巴，俗稱“鳥嘴”。影響面部美觀，特別是側面可見下巴后縮，同時因為下排牙齒排列過窄，限制了上排牙齒的發育，也影響功能。

乳牙早失 乳牙沒到替換時間就過早脫落，會使局部頜骨發育不足，缺牙的位置可因鄰牙移位導致部分甚至全部位置被占據，以至恒牙錯位萌出或埋伏阻生而形成牙頜畸形。

不良習慣 不良的吮指習慣和唇習慣、舌習慣，都會導致骨骼和牙齒的錯頜畸形，所以也應及時去醫院進行阻斷矯治。

口腔呼吸習慣 正常情況下都是經鼻腔呼吸，如果兒童在早期因為呼吸道炎癥和腺樣體增生使氣道阻塞，則會形成口腔呼吸的習慣，長此以往會引起口腔功能和發育錯亂，導致難看的口呼吸面容。

（作者每周三下午有專家門診，周四上午有特需門診）