吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床價值研究

張霞

【摘要】目的：研究討論吲達帕胺聯合氨氯地平在臨床上治療高血壓聯合冠心病的價值。方法：選取自2015年3月至2016年11月到本院進行高血壓合并冠心病救治的患者50例，通過隨機分組的方式，將患者分為對照組和研究組，對照組25例，研究組25例，對照組給予氨氯地平治療，研究組給予吲達帕胺聯合氨氯地平治療，對兩組患者連續治療8周后，觀察兩種方法對患者其血壓、血脂的影響。結果：治療后對兩組患者的治療效果差異明顯，研究組總有效率明顯高于對照組，且血壓、血脂表達水平更具優勢，組間數據比較，有統計學意義（p<0.05）。結論：選擇吲達帕胺聯合氨氯低平救治高血壓合并冠心病的有明顯的治療效果，且具有安全性，在臨床應用上有很好的價值，并值得推廣。

【關鍵詞】吲達帕胺；氨氯地平；高血壓合并冠心病

【中圖分類號】R365 【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-093-02

隨著生活水平的不斷變化，臨床上高血壓合并冠心病的發病機率逐漸增多，對患者的生活質量、社會發展水平、身體健康均造成一定影響，需要患者長期依靠藥物維持。吲達帕胺聯合氨氯地平是目前臨床上用來治療高血壓合并冠心病的主要藥物，兩種藥物結合使用治療效果較好，單獨使用效果欠佳[1]。因此，本文對吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床價值做一個討論研究，情況報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2015年3月至2016年11月到本院進行高血壓合并冠心病救治的患者50例為研究對象，其中對照組25例患者，男性14例，女性11例，年齡36-65歲，平均年齡（47.6±3.5）歲，病程3-12年，平均病程（6.25±2.31）年；研究組25例患者，男性16例，女性9例，年齡38-70歲，平均年齡（48.5±4.3）歲，病程2-12年，平均病程（5.7±3.5）年。兩組數據差異不明顯，無統計學意義，（p>0.05），具有可比性。通過我院倫理委會批準，予以研究。

1.2 治療方法

對兩組患者分別進行為期8周的治療時間。對照組治療：給予對照組患者氨氯地平藥，最開始劑量為每次2.5mg，1天1次，持續用藥治療兩周后，若患者癥狀沒有明顯改善，此時劑量調至每次5mg，還是1天1次，8周時間為1個療程。觀察組治療：對觀察組患者早上起床后口服吲達帕胺，最開始劑量為每次1.25mg，1天1次，持續治療4周后，患者癥狀沒有得到明顯改善時，將服用劑量調整到每次2.5mg，1天1次；氨氯地平藥開始服用劑量為每次2.5mg。1天1次，持續用藥2周后，若患者癥狀改善不明顯，調整服用劑量，調整為每次5mg，1天1次，8周時間為1療程。

1.3 觀察指標

記錄全部患者的血壓、血脂情況，并統計其患者治療情況，治療效果分為有效（患者臨床癥狀改善明顯，治療后血壓，血脂下降）和無效（患者臨床癥狀無改善、血脂、血壓沒有降低）。

1.4 統計學方法

此次研究數據采用SPSS21.0軟件分析，計量資料以t檢驗，計數資料以x2檢驗，兩組數據有差異，用p<0.05表示，具有有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的治療情況

經過8周治療后，25例對照組患者的治療效率為64%，其中有效治療16例，無效治療9例；25例觀察組患者治療效率為80%，其有效治療20例，無效治療5例。對比兩組患者的有效治療結果為（X2=9.543，P=0.002），兩組數據間差異較為明顯，有統計學意義（p<0.05）。

2.2 兩組血壓、血脂變化情況

對兩組患者進行治療后，發現其血壓、血脂有變化。顯示結果為，研究組的收縮壓（119.5±9.8）mm Hg、舒張壓（80.6±8.5）mm Hg低于對照組的收縮壓（140.8±10.9）mm Hg、舒張壓（96.6±6.8）mm Hg，兩組數據的對比結果收縮壓為（t=7.266，P=0.000）、舒張壓結果為（t=7.345，P=0.000），組間數據對比有差異，有統計學意義（p<0.05）；其次是血脂變化，研究組膽固醇（4.55±0.68）mol/L在治療后低于對照組（5.87±0.82）mol/L，兩組數據的對比結果為（t=6.196，P=0.000），兩組數據間差異明顯，有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

高血壓是一種常見的慢性病之一，也是引發心血腦管疾病的重要原因[2]。隨著生活水平質量的提高，高血壓合并冠心病在臨床上的發病死亡率逐年遞增，高血壓患病容易引發冠心病，對患者身體健康、生活造成影響，同時也給患者家庭帶來傷害。因此，采取有效的措施控制其發病率，減少死亡率是目前的重要任務。

吲達帕胺是一種磺胺類利尿藥，通過控制遠端小管皮的吸收作用來利尿，也能夠通過鈣離子的轉運調節來改善平滑肌松弛，同時還是一種具有長效、強效作用的降壓[2]。氨氯地平是一種通過擴張外周的小動脈，降低外周阻力，達到減少氧需求以及心肌耗能的抗心絞痛藥，對于治療高血壓有一定作用。本文通過對吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的研究發現，將兩種藥物吲達帕胺及氨氯地平結合使用，能夠將不同類型的藥物發揮其較好的協同作用，并且在一定程度上可以改善患者的血脂、血壓情況，臨床效果上也遠大于對患者單獨使用吲達帕胺的效果，減少不良反應情況的發生率，具有一定的安全性。

綜上所訴，選擇吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病比單獨使用吲達帕胺的治療效果好，能夠降低血壓、血脂，在治療過程中安全性極高，一定程度上減少治療后的不良效果，具有極好的臨床應用價值，值得推廣。

參考文獻：

[1] 符島.吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的臨床療效觀察[J].心血管病防治知識（學術版）， 2016， 29（2）：24-25.

[2] 董金虎， 付曉勤.吲達帕胺聯合苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的療效研究[J].國際醫藥衛生導報， 2016， 22（11）：1587-1590.