優質護理理念在晚期腫瘤患者中的應用探討

徐琳

【摘要】目的：探究優質的護理理念應用于晚期的腫瘤患者的護理中的效果。方法：選取2017年3月至2018年3月期間我院收治的晚期腫瘤患者100例，作為本次研究的對象，將其用隨機數字表法分為觀察組和對照組兩組，兩組人數相同，每組50人，對照組的晚期腫瘤患者采用傳統的常規的護理方法進行護理，觀察組的患者在傳統的常規方法的基礎上運用優質護理理念對其進行相應的護理，一定的時間之后，將兩組患者的護理效果進行對比。結果：兩組患者在護理滿意度方面的評分比較中，觀察組的滿意度要明顯優于對照組的患者。并且患者的VAS評分方面，觀察組的患者的評分也顯著優于對照組患者的的VAS評分，結果的差異具有顯著性。結論：優質的護理理念應用于對晚期腫瘤患者的護理中，可以明顯減輕患者的痛苦，改善患者的生活質量，并且可以提高患者對于護理的滿意度，總體的護理效果相較于傳統護理方法較為顯著。值得進行臨床推廣。

【關鍵詞】優質護理；護理滿意度；晚期腫瘤

【中圖分類號】R365 【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-177-01

患者的機體在多種致瘤因素的作用下產生了腫瘤，其局部的組織細胞發生了增生，并且有相應的新生物質形成[1]。其發展到晚期后會發生擴散和轉移，患者接受化療或者手術治療等才能延續生命，整個過程對患者造成了極大的痛苦，晚期腫瘤患者在進行了相關的治療（包含化學藥物治療和手術治療）之后，其身體會出現劇烈的難以忍受的疼痛、體溫發生升高，并且伴有惡性腔內積液等一系列的癥狀，患者苦不堪言，嚴重影響了其生活質量，對于臨床的治療也產生了諸多不利影響[2]。因此，本研究闡述了運用優質的護理理念對于晚期腫瘤患者進行護理的相應的對策，觀察并記錄了 2017年 3月至 2018年 3月我院收治的晚期腫瘤患者100例，在接受傳統護理和應用優質護理理念的護理之后的護理效果，現對研究的具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在2017年 3 月至 2018年3月期間我院收治晚期腫瘤患者中隨機選取100 例，其中男女各50例，將此100例患者作為本次研究的對象，將患者隨機分為兩組，將其用隨機數字表法分為觀察組和對照組兩組，兩組人數相同，每組50人，對照組的患者中，男性27例，女性23例，患者的年齡范圍在25～76歲，平均年齡為（45.5±2.4）歲；觀察組的患者中，男性23例，女性27例，患者的年齡范圍在24～78歲，平均年齡為（46.5±2.1）歲。兩組患者在在一般資料方面差異無統計學意義，可以進行相關研究。

1.2 護理方法

對照組：采用傳統的常規護理方法對患者進行護理。患者按照規定劑量和時間服用抗腫瘤藥物，在規定時間進行相應的生命體征檢查，護理人員協助其進行相應的檢查，并對其進行日常的生活的照顧。觀察組患者在此基礎上應用優質護理理念的護理方式進行護理，相應的內容包括：心理護理、飲食護理、疼痛護理、環境護理以及對患者進行人文關懷等。具體的護理措施如下：①醫院應加強護理人員的培訓，使護理人員掌握優質的護理技能，樹立基于優質護理理念的服務意識。②護理人員應加強對患者的健康宣教，使患者能夠正確判斷自身的疼痛等級，并能夠明確出院后的注意事項。同時對患者的各項體征進行實時觀察，定期對患者體能的各項指標進行檢查，從而確立科學的治療方案，降低患者的疼痛感。③護理人員在對患者進行護理的過程中應當和患者進行溝通，緩解其焦慮的情緒，通過一些娛樂方式，如觀看電視節目，下棋等來轉移患者的注意力。⑤在患者出院前應通過家庭護理專題知識講座的方式，使腫瘤患者的家人能夠學會優質護理辦法，并且在患者出院后也應當保持與患者的聯系，保證于其溝通，提高后續的患者和其家屬對護理的滿意度。

1.3 評價指標

觀察記錄，并且對兩組患者的疼痛程度進行對比，按照疼痛程度分級法（VAS）將其疼痛進行分級。本研究中采用VAS評分標準（0分即疼痛可忽略，10分表最高等級的疼痛）

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0 對該研究的數據進行處理。計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用x2檢驗，P<0.05為差異具統計學意義。

2 結果

觀察組患者的 VAS 評分以及護理滿意度均要比對照組的好，差異具有顯著性（P<0.05），見表 1。

3 討論

患有晚期腫瘤的患者通常身體會出現劇烈的難以忍受的疼痛、體溫發生升高，這些病癥等嚴重地影響著患者的生活質量。為晚期腫瘤患者心理、生理等多方面實施護理干預，進行個性化護理，可以有效緩解患者疼痛，改善各種臨床癥狀，消除不良情緒，從而改善患者生活質量[3]。本研究中，我們對觀察組的患者進行了應用優質護理理念的高質量護理，并且獲得了令人滿意的護理結果，具體的護理措施有：

3.1 心理護理

準確地對患者心理狀態進行把握，加強與患者的溝通，營造和諧的護患關系；鼓勵患者講述自己的內心感受以及想法，護理人員實施對應的心理咨詢，緩解不良心理；為患者講解治療方法，提高患者治愈信心，制定共同參與型優質護理模式[4]。

3.2 人文關懷

在治療過程中，良好的社會支持可以提高患者的信心，并通過家庭成員、朋友和同事等社會支持來提高患者的康復信心；囑咐患者家屬多探視患者，不斷鼓勵與支持患者情感，使患者在心理上產生滿足感[5]。

3.3 環境護理

調節病房適宜的溫濕度，定期通風透氣，保證光線適宜與，并且保證病房中各物品的清潔，以防止患者皮膚受到刺激；為患者營造良好的住院環境，保證睡眠的充足，尤其是晚間巡視護士要保證動作輕柔，盡量不影響患者休息[6]。

3.4 飲食護理

為患者介紹營養食物搭配法，盡量選擇新鮮食材，提高患者食欲；適度在膳食中加入粗纖維食物，避免其發生便秘，減少高脂肪油炸食物的攝入，以免血糖增加。

3.5 疼痛護理

在評估患者疼痛之后，按照醫生的建議為患者服用藥物。利用藥物止痛的患者，要保證定時、按劑量用藥；盡可能口服藥物，難以口服的患者則予以直腸給藥的方式處理。

研究結果顯示，觀察組的 VAS 評分以及護理滿意度均比對照組的患者要好，差異具顯著性（P<0.05）。結果表明，運用優質護理理念于晚期腫瘤患者的日常護理中，其護理效果十分顯著，可以明顯地改善患者地疼痛感，并且提升其生活質量，并提高患者對于護理的滿意度，值得在臨床推廣。

參考文獻：

[1] 楊冰，石玉萍.優質護理在晚期腫瘤患者中的應用效果分析[J].吉林醫學.2014，57（29）：6625.

[2] 陸愛瓊.優質護理理念在晚期腫瘤患者中的應用[J].中國腫瘤臨床與康復.2013，20（03）：278-279.

[3] 陳春賢，汪紅霞，林克如.優質護理對腫瘤晚期患者疼痛的效果分析[J].護理實踐與研究.2012，9（13）：38-39.

[4] 劉珍青，閆芳，董艷紅.優質護理對腫瘤晚期患者疼痛的臨床效果及其對患者生存質量影響的研究[J].中國現代醫生.2016，10（07）：154-156.

[5] 苗蓓蓓，宮玲，王翠霞.102例晚期腫瘤患者應用優質護理理念效果分析[J].北華大學學報（自然科學版）.2018，19（01）：95-97..

[6] 王愛蘭，狄旭.對晚期腫瘤患者實施優質護理體會[J].疾病監測與控制.2014，8（10）：658-660.