ICU機械通氣病人計劃鎮靜鎮痛的應用觀察及護理

閆柳

【摘要】目的：研究ICU機械通氣病人計劃鎮靜鎮痛的應用效果，同時提出具體的應用策略。方法：選取本院2017年3月-2018年3月期間前來我院進行ICU機械通氣病人100例進行研究，根據患者的入院時間將其分成兩組進行不同的護理方法，主要將患者分成研究1組與研究2組，每組患者的人數為50人，分別進行常規持續鎮靜以及計劃鎮靜手段，對比兩組病人ICU住院時間、鎮靜藥物使用量和機械通氣時間進行比較。結果：兩組患者在使用不同的護理方法后，護理效果有顯著的差異性，研究2組病人ICU住院時間方面和鎮靜藥物使用量方面以及機械通氣時間方面等發生率均低于研究1組的各項數據（P<0.05）。結論：將計劃鎮靜鎮痛的護理方法應用到臨床上，可以有效縮短ICU機械通氣病人通氣時間和ICU的住院時間，提高患者的護理效果和滿意率，讓患者在最短的時間內得到更好的護理。

【關鍵詞】ICU機械通氣病人；計劃鎮靜鎮痛；應用觀察；護理

【中圖分類號】R472.9

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-187-01

引言

ICU作為醫院中最重要的窗口，所涉及的患者疾病不同， 具有一定的嚴重程度，在對重癥的患者進行搶救時，將有效的護理方法應用到臨床上能夠提高患者的護理質量和效果。鎮靜鎮痛是最為關鍵的一個操作環節，怎樣有效防止鎮靜并且獲取較為滿意的鎮靜效果，是工作人員一直深思的問題。患者在治療的過程中會出現不同程度的焦慮和不安，影響患者的康復和治療，對這類病人常需給予鎮靜治療，但在鎮靜治療的過程中，必須嚴密觀察病情變化，加強護理，防止意外和并發癥的發生。本文主要選取本院2017年3月-2018年3月期間前來我院進行ICU機械通氣病人100例進行研究，現將報告做如下統計。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取本院2017年3月-2018年3月期間前來我院進行ICU機械通氣病人100例進行研究，根據患者的入院時間將其分成兩組進行不同的護理方法。研究1組中的男性患者人數為39例，女11例，患者年齡20-81歲，平均57.8歲，研究2組中的男性患者人數為32例，女18例，患者年齡22-82歲，平均58.3歲，兩組患者在資料基本相同，可以進行如下的對比和統計。

1.2 方法

研究1組患者進行常規的靜脈咪達唑侖推注，鎮靜按照具體需求酌情而定，首先是靜脈注射咪達唑侖，量為2～5毫克，之后在此基礎上使用注射泵維持計量0.04～0.10毫克/（千克·小時）。在治療過程中要按照病人躁動現象和基本態勢等來調整藥物用量，假設病人躁動狀況日漸惡劣，就需要在藥物安全使用范圍內進行適當的藥物劑量給予。

研究2組進行計劃鎮靜，按照基本評分標準對鎮靜藥物用量進行動態變更與正規調整，第一點是給予患者進行鎮靜治療，舒芬太尼務必適量，做好靜脈推注工作，每日喚醒操作和給藥操作以及評分操作陸續執行[1]。同時給予針對性的護理，對患者的口腔以及呼吸道進行護理，ICU患者由于不能自理，護理人員要給患者進行口腔的及時清理，更換管道操作和吸痰操作過程中必須做到無菌操作，對患者進行肢體活動，防止血栓的形成[2]。監測患者的體征，護理人員要對患者的體征進行監測，監測患者的血壓以及對患者的不良反應進行監控。

1.3 統計學方法

采用統計學軟件 SPSS18.0對數據進行分析，計數資料用 x2檢驗，計量資料采取 t 檢驗，用均數 ± 標準差（x±s）表示，以 P <0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

比較兩組患者的住院時間、鎮靜藥物用量、機械通氣時間，兩組之間的對比具有統計學意義，具體的數據見表1.

3 討論

ICU 機械通氣病人的治療是比較復雜的，需要護理人員具備一定的護理技能和足夠的耐心，對患者用心的照顧，讓患者能夠在最短的時間內得到更好的恢復，縮短住院以及機械通氣時間，提高患者的護理滿意度，讓患者感受到護理人員的工作熱情，降低不良反應的發生率[3]。將計劃鎮靜鎮痛的方法應用到ICU 機械通氣病人的治療中，是最科學有效的護理方法，不但讓患者能夠在最短的時間內得到有效的康復，還能提升護理人員的職業素養，讓患者在護理的過程中享受到特殊待遇的護理優勢，提升患者、家屬以及護理人員之間的和諧程度，讓患者在護理的過程中降低不良反應，提高患者的護理滿意度，提升醫院內部整體護理水平與護理質量，全方位多角度地保障計劃鎮靜模式平穩進行下去[4-5]。

結束語

ICU作為醫院最重要的科室，關系到患者的生存質量，因此在對患者進行護理時，將計劃鎮靜鎮痛的護理方法應用到臨床上能夠切實的滿足患者的需求和利益，縮短患者的住院時間，讓患者在最短的時間內得到更好的治療和康復。因此，此種方法能夠在醫療領域中大力推廣和使用。

參考文獻：

[1] 侯麗，何蕾，朱紅娟，等.ICU 機械通氣病人實施程序化鎮靜的效果觀察及護理[J].中華全科醫學， 2016，11 （04）：1647-1648.

[2] 楊彩浮，徐蘭娟.丙泊酚聯合芬太尼在重型顱腦損傷病人術后鎮靜鎮痛中的應用[J].中國實用神經疾病雜志， 2018 ， 16 （10）：7879-7880.

[3] 隗穎，張文敏，趙炳朕.鎮靜躁動評分在預防 ICU 機械通氣病人非計劃性拔管中的應用[J].護理學報， 2016，20 （08）：1144-1146.

[4] 任衛紅，張紅梅，姚玉玲，等.計劃鎮靜用于 ICU 機械通氣病人的臨床研究[J].護理學報，2018，20 （12）：1142-1144.

[5] 姚玉玲，任衛紅，王艷娜，張紅梅，鄭春梅.ICU 機械通氣病人計劃鎮靜鎮痛的應用觀察及護理[J].全科護理，2016（6）：597-599.