優(yōu)化急診護(hù)理流程對急診胸痛患者搶救效果的影響

王懌梅

【摘要】目的：分析優(yōu)化急診護(hù)理流程對急診胸痛患者搶救效果的影響。方法：選取我院2017年8月至2018年8月收治的54例急診胸痛患者，隨機(jī)分為2組，2組人數(shù)均為27例。觀察組給予優(yōu)化急診護(hù)理流程診治，對照組給予常規(guī)急診護(hù)理流程診治。比較兩組的搶救效果以及預(yù)后效果。結(jié)果：對照組的死亡率要高于觀察組，且搶救時(shí)間、住院時(shí)間等均長于觀察組，兩組存在顯著的差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將優(yōu)化急診護(hù)理流程應(yīng)用于急診胸痛患者搶救中，可以降低患者的死亡概率，改善患者的預(yù)后效果，提升護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急診胸痛；優(yōu)化護(hù)理流程；搶救效果

【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2018）11-223-01

胸痛是為危重病人常見的臨床癥狀，且大部分危重疾病具有突發(fā)性、病情急等特點(diǎn)，致死率較高。急診胸痛若處理不當(dāng)，耽誤搶救時(shí)機(jī)，極其容易加重患者的病情。為了提升急診胸痛患者的搶救效果，近年來有諸多學(xué)者對其展開了研究[1-2]。本文選取我院2017年8月至2018年8月收治的54例急診胸痛患者作為研究對象進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年8月至2018年8月收治的54例急診胸痛患者作為研究對象，隨機(jī)分為兩組。觀察組中，男性患者15例，女性患者12例，患者的最小年齡為31歲，最大年齡為76歲，平均年齡為（56.2±2.5）歲，發(fā)病至就診時(shí)間為16分鐘至48小時(shí)，平均時(shí)間為（12.6±2.1）小時(shí)。對照組中，男性患者16例，女性患者11例，患者的最小年齡為30歲，最大年齡為77歲，平均年齡為（55.8±2.4）歲，發(fā)病至就診時(shí)間為20分鐘至48小時(shí)，平均時(shí)間為（12.5±2.1）小時(shí)。54例患者均接受了病理學(xué)檢查，且并未發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重精神疾病、語言表達(dá)障礙的患者。兩組患者在年齡、性別等方面并無顯著的差異（P>0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

觀察組給予優(yōu)化急診護(hù)理流程診治。優(yōu)化急診護(hù)理流程如下：第一，接診。在接診時(shí)迅速對患者分診，在將患者安置于搶救室后立即行心電圖、心肌損傷標(biāo)志物檢查，并立即匯報(bào)醫(yī)生。第二，搶救。立即監(jiān)測生命體征，開通靜脈通道。對ST段異常或確診STEMI立即復(fù)查18導(dǎo)心電圖，[3]，給予阿司匹林300mg嚼服；替格瑞洛180mg或波立維300mg、可定10mg口服，并做好手術(shù)準(zhǔn)備[4]。此外，給予患者心理指導(dǎo)，減少患者的心理壓力。若無法明確患者的病情，應(yīng)該留院觀察，并再次進(jìn)行檢查，并通知醫(yī)師處理。對照組給予一般常規(guī)護(hù)理流程診治。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的搶救時(shí)間、住院時(shí)間、不良事件等，并通過本院自制問卷調(diào)查護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度共分為3個(gè)等級(jí)，護(hù)理滿意度為非常滿意率與滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析與處理所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（平均值±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（例數(shù)）表示，采用X2檢驗(yàn)。P<0.05表示兩組結(jié)果差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組搶救時(shí)間、住院時(shí)間比較

觀察組的搶救時(shí)間為（12.4±6.3）分鐘，住院時(shí)間為（24.1±2.5）日，均短于對照組，兩組結(jié)果差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1。

2.2 兩組死亡率與不良事件率比較

如表2所示，觀察組的死亡率與不良事件率分別為22.22%、3.70%，均低于對照組，兩組差異較大（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組的護(hù)理滿意度為，顯著高于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表3。

3 討論

急診科是醫(yī)院的重要科室，其服務(wù)質(zhì)量會(huì)直接影響患者的生命，而胸痛患者大多病情危重，為了避免延誤治療時(shí)機(jī)，減低死亡率，必須優(yōu)化急診護(hù)理流程。諸多研究表明[5-6]，優(yōu)化急診流程對挽救急診胸痛患者發(fā)揮著重要的作用。本文研究結(jié)果顯示，對照組的死亡率要高于觀察組，且搶救時(shí)間、住院時(shí)間等均長于觀察組，兩組存在顯著的差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。可見，將優(yōu)化急診護(hù)理流程應(yīng)用于急診胸痛患者搶救中，可以降低患者的死亡概率，提升護(hù)理滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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