社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的治療及預(yù)后效果評價

周艷娜

【摘要】目的：探討社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的治療及預(yù)后效果。方法：收集我院90例2017年4月-2018年1月社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者。簡單隨機化方法分對照組44例和觀察組46例，對照組予以纈沙坦治療，觀察組則予以纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療。比較效果。結(jié)果：觀察組療效、指標(biāo)達標(biāo)的時間、空腹血糖和餐后血糖情況、舒張壓以及收縮壓情況優(yōu)于對照組，P<0.05。觀察組不良反應(yīng)和對照組無明顯差異，P>0.05。結(jié)論：纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的療效確切，可更好改善空腹血糖和餐后血糖情況、舒張壓以及收縮壓情況，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病；治療；預(yù)后效果

【中圖分類號】R249 【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-238-01

隨著我國社會不斷發(fā)展以及人們生活質(zhì)量不斷提升，飲食結(jié)構(gòu)的改變尤其是高脂高鹽和高糖食物攝入，導(dǎo)致社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病發(fā)病率不斷提高，對健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。本研究分析了社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的治療及預(yù)后效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院90例2017年4月-2018年1月社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者。簡單隨機化方法分對照組44例和觀察組46例，觀察組年齡62歲-82歲，平均65.78±2.13歲。男女是22、24例。老年原發(fā)高血壓合并糖尿病病程1年-21年，平均（12.45±0.47）年。對照組年齡61歲-82歲，平均65.71±2.24歲。男女是21、23例。老年原發(fā)高血壓合并糖尿病病程1年-21年，平均（12.55±0.23）年。兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 方法

對照組予以纈沙坦治療，每次服用80mg，每天服用1次，治療5個月。

觀察組則予以纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療。纈沙坦每次服用80mg，每天服用1次，治療5個月。氨氯地平每次服用5mg，每天服用1次，治療5個月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組療效；指標(biāo)達標(biāo)的時間；治療前后患者空腹血糖和餐后血糖情況、舒張壓以及收縮壓情況；不良反應(yīng)。

顯效：癥狀消失，空腹血糖和餐后血糖情況、舒張壓以及收縮壓情況正常；改善：癥狀和空腹血糖和餐后血糖情況、舒張壓以及收縮壓指標(biāo)改善程度達到50%；無效：疾病改善不明顯，低于50%。療效=顯效、改善百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS21.0軟件中x2和t檢驗處理數(shù)據(jù)， P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比對

觀察組療效高于對照組，P<0.05。如表1.

2.2 治療前后空腹血糖和餐后血糖情況、舒張壓以及收縮壓情況比對

治療前兩組空腹血糖和餐后血糖情況、舒張壓以及收縮壓情況并無明顯差異，P>0.05；治療后觀察組空腹血糖和餐后血糖情況、舒張壓以及收縮壓情況優(yōu)于對照組，P<0.05。如表2.

2.3 兩組指標(biāo)達標(biāo)的時間比對

觀察組指標(biāo)達標(biāo)的時間優(yōu)于對照組，P<0.05，見表3.

2.4 兩組不良反應(yīng)比對

觀察組不良反應(yīng)和對照組無明顯差異，P>0.05，如表4.

3 討論

高血壓合并糖尿病為常見慢性疾病，兩種聯(lián)合發(fā)病可導(dǎo)致心血管疾病發(fā)病風(fēng)險提高，因此，需要加強對血壓和血糖的控制，減少不良事件的發(fā)生，促進患者生活質(zhì)量的提高。但是單一用藥對于高血壓合并糖尿病的效果不理想，聯(lián)合用藥可有效提高治療效果[3-4]。氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑，可以有選擇的阻止鈣離子進入平滑肌細胞，有效促使血管平滑肌舒張，從而降低血壓，且該藥物還可促使糖脂代謝改善，減輕胰島素抵抗。纈沙坦為AngⅡ受體拮抗劑，可對AngⅡ受體選擇性抑制，從而對血管收縮進行抑制，有效擴張血管，促使血壓降低。兩者聯(lián)合可更好改善病情，減少不良反應(yīng)[5-6]。

本研究中，對照組予以纈沙坦治療，觀察組則予以纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療。結(jié)果顯示，觀察組療效、指標(biāo)達標(biāo)的時間、空腹血糖和餐后血糖情況、舒張壓以及收縮壓情況優(yōu)于對照組，P<0.05。觀察組不良反應(yīng)和對照組無明顯差異，P>0.05。

綜上所述，纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的療效確切，可更好改善空腹血糖和餐后血糖情況、舒張壓以及收縮壓情況，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 宋斌.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（13）：38-39.

[2] 李淑華.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（11）：27+30.

[3] 張媛.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的效果[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（28）：161-162.

[4] 崔艷麗.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效觀察[J].黑龍江醫(yī)藥，2017，30（04）：790-792.

[5] 白秋菊.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（14）：80-82.

[6] 曾思強，楊劍，莫校平，廖曉鋒.社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者采用兩種不同方法治療的臨床效果對比分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（06）：37-40.