新鮮土豆片及喜療妥軟膏交替使用治療PICC導管所致靜脈炎的療效觀察

程俊

【摘 要】目的：分析新鮮土豆片和喜療妥軟膏交替使用對PICC所致靜脈炎治療療效。方法：選取2016年1月到2017年12 月期間在我院PICC導管所致靜脈炎患者60例作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，對照組患者給予常規喜療妥軟膏外涂；實驗組患者采取新鮮土豆片外敷和喜療妥軟膏外涂交替進行治療，觀察并對比兩組患者的臨床效果，分析新鮮土豆片加喜療妥軟膏治療PICC導管所致靜脈炎的臨床價值。 結 果：新鮮土豆片加喜療妥軟膏治療 PICC 置管后引起的靜脈炎效果明顯，值得臨床推廣。

【關鍵詞】新鮮土豆片；喜療妥；PICC置管；靜脈炎

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

經外周穿刺中心靜脈置管術（peripherally inserted central catheter，PICC）是一種經外周靜脈穿刺，使導管尖端位于上腔靜脈的穿刺技術，可長期留置予患者體內，大大減少了反復穿刺的痛苦[1]，而且能有效的避免藥物對外周靜脈刺激和損傷，但由于新生兒年齡小，血管細，PICC穿刺過程中送管困難、極其容易引起導管機械性靜脈炎等并發癥，給置管患者增加痛苦，因此，有效治療PICC置管后靜脈炎是至關重要的。本科采取相應的方法，取得了較為滿意的效果，方法如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 根據本次研究需要進行研究方案的設計和操作，首先收集時間為2016年1月到2017年12月這兩年中在我院進行PICC置管后導致靜脈炎的60例新生患兒，其中男孩36例，女孩24例，平均年齡為（4±0.67）天，隨機分為對照組和實驗組，置管前均告知家長，并簽署知情同意書，皮膚破損者及過敏體質已排除。

1.2 方法 所有操作均由操作熟練的有執業資格的專業護士按PICC操作流程置管，均使用美國昊朗公司生產的優力捷1.9F導管，穿刺部位首選貴要靜脈，其次為肘正中靜脈，再次為頭靜脈，均為一次性操作成功，無反復穿刺。穿刺后嚴密觀察血管有無紅腫，疼痛及條索樣及硬結的表現。一旦出現靜脈炎的表現，對照組采用喜療妥軟膏在穿刺點上方2cm處開始沿靜脈走向外涂，一日三次；實驗組則采用先將新鮮土豆切成0.5cm薄片沿靜脈走向放置后用保鮮膜包裹使其緊密貼敷，1小時后去除土豆片再用喜療妥軟膏外涂，每日兩次。兩組在治療期間，均密切注意患兒靜脈炎的癥狀改善情況及患兒的舒適度。

1.3 采取美國靜脈輸液護理 學會靜脈炎程度的判斷標準[2]，Ⅰ級：穿刺點疼痛，紅和/腫，靜脈無條索狀改變，未觸及硬結；Ⅱ級：穿刺點疼痛，紅和/腫，靜脈有條索狀改 變，未觸及硬結；Ⅲ級：穿刺點疼痛，紅和/腫，靜脈有條索狀 改變，可觸及硬結。根據判斷標準來對比兩組患者的臨床療效、紅腫消退時間等，分析新鮮土豆片加喜療妥軟膏交替使用治療PICC所致靜脈炎的臨床應用價值。

1.4 統計學方法 采用 SPSS13.0 軟件進行統計學分析，計數資料采用卡方檢 驗。P <0.05 表示有統計學差異。

2 結果

新鮮土豆片加喜療妥軟膏治療 PICC 置管后所致靜脈炎效果明顯，兩組治療效果進行比較，P<0.05，具有統計學差異。具體信息如表1所示。

3 討論

新鮮土豆片具有清熱解毒，消炎止痛等療效，適用于治療靜脈炎[3]。將新鮮土豆切成薄厚一致的片狀，外敷于PICC靜脈炎患兒的病變靜脈皮膚處，能夠有效松弛患者血管平滑肌，擴張血管，改善外周血液循環，繼而起到緩解患者腫脹、疼痛感的作用，使患者感覺到清涼舒適[4-5]。喜療妥軟膏主要成分是從動物臟器中提取的黏多糖多硫酸酯，涂于皮膚能夠很快滲透皮膚，具有抗炎、促進水腫和血腫、抑制血栓形成和生長、促進局部血液循 環、促進局部組織再生功能、緩解疼痛等作用[4]。二者交替使用，相輔相成，則有效的緩解靜脈炎癥狀，效果顯著，而且二者對皮膚均無刺激，方便使用。

新鮮土豆片和喜療妥軟膏交替使用治療PICC引起的靜脈炎明顯優于僅使用喜療妥軟膏，能夠顯著減輕癥狀，但治療不是目的，預防才是根本，在進行PICC置管時，置管人員應操作熟練，勿快速及粗暴送管，能夠有效的預防靜脈炎的發生，減輕患者的痛苦。

參考文獻

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