吡拉西坦氯化鈉注射液治療腔隙性腦梗死的療效分析

王彥民

【摘 要】目的：探討吡拉西坦氯化鈉注射液治療腔隙性腦梗死的療效。方法：按照隨機數字表法將2016年3月-2017年3月42例腔隙性腦梗死患者分組。對照組采用常規的藥物進行治療，吡拉西坦組增加吡拉西坦氯化鈉注射液治療。比較兩組腔隙性腦梗死轉歸率；藥物不良反應出現率；干預前后患者血漿、全血黏度、紅細胞聚集指數、壓積。結果：吡拉西坦組腔隙性腦梗死轉歸率高于對照組，P<0.05；吡拉西坦組藥物不良反應輕微，和對照組無顯著差異，P>0.05；干預前兩組血漿、全血黏度、紅細胞聚集指數、壓積相近，P>0.05；干預后吡拉西坦組血漿、全血黏度、紅細胞聚集指數、壓積低于對照組，P<0.05。結論：吡拉西坦氯化鈉注射液治療腔隙性腦梗死的療效肯定，可有效改善血液流變學情況，且未增加不良反應，用藥具有高安全性。

【關鍵詞】吡拉西坦氯化鈉注射液；腔隙性腦梗死；腦血管

【中圖分類號】R743.33 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

急性腔隙性腦梗死是腦血管常見疾病，多發生在老年人中，一般表現為腦組織直徑在20mm以內的缺血性病灶。腔隙性腦梗死是腦梗死的一種特殊類型，是在高血壓、動脈梗化的基礎上，腦深部的微小動脈發生閉塞，引起腦組織缺血性軟化病變。急性腔隙性腦梗死一般在腦干、基底節區等處出現，還可損傷皮質脊髓束、皮質腦干束而導致患者出現認知功能等障礙，甚至完全失去生活能力，需及時治療[1]。本研究按照隨機數字表法將2016年3月-2017年3月42例腔隙性腦梗死患者分組，分析了吡拉西坦氯化鈉注射液治療腔隙性腦梗死的療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按照隨機數字表法將2016年2月-2017年7月42例腔隙性腦梗死患者分組。吡拉西坦組男11例，女10例；年齡51-79歲，平均（67.24±2.25）歲。發病時間平均（9.20±1.13）小時。合并高血10例，合并冠心病7例，合并高血脂2例，合并糖尿病2例。對照組男12例，女9例；年齡52-80歲，平均（67.31±2.66）歲。發病時間平均（9.25±1.67）小時。合并高血10例，合并冠心病7例，合并高血脂4例，合并糖尿病7例。兩組基本情況差異不顯著。

1.2 方法 對照組采用常規的藥物進行治療，常規給予改善腦微循環、預防腦水腫、降低顱內壓、抗感染等治療，在此基礎上，吡拉西坦組增加吡拉西坦氯化鈉注射液（國藥準字H20103225，名稱吡拉西坦氯化鈉注射液，河南雙鶴華利藥業有限公司生產）治療。每次50ml靜脈滴注，5-10分鐘滴注完畢，6-8小時滴注1次，連續治療3-5天。

1.3 觀察指標 比較兩組腔隙性腦梗死轉歸率；藥物不良反應出現率；干預前后患者血漿、全血黏度、紅細胞聚集指數、壓積。治愈：病殘0級，神經功能改善大于91%；顯效：病殘1-3級，神經功能改善45%-90%；有效：神經功能改善18%-45%；無效：未達到有效的標準。腔隙性腦梗死轉歸率為治愈、顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統計學處理方法 采用SPSS20.0軟件統計作數據比較，輸入數據后分別進行t檢驗（針對計量資料）、檢驗（針對計數資料），P<0.05為差異顯著。

2 結果

吡拉西坦組腔隙性腦梗死轉歸率高于對照組，P<0.05；吡拉西坦組藥物不良反應輕微，和對照組無顯著差異，P>0.05；干預前兩組血漿、全血黏度、紅細胞聚集指數、壓積相近，P>0.05；干預后吡拉西坦組血漿、全血黏度、紅細胞聚集指數、壓積低于對照組，P<0.05。

3 討論

急性腔隙性腦梗死屬于常見腦梗死類型，其發生和腦部深穿支動脈閉塞引發缺血性微小梗死相關。急性腔隙性腦梗死患者80%以上患者可伴隨高凝血狀態，可導致腦血栓形成，并出現腦組織損傷加重的現象，因此臨床對急性腔隙性腦梗死的治療關鍵環節在于改善高凝、抑制血栓[3-4]。

吡拉西坦是一種γ-氨絡酸環化衍生物，其可有效改善腦代謝，可通過提高利用率達到提高腦內ATP/ADP比值目的，有效促進乙酰膽堿合成，增強神經興奮傳導，促進腦內代謝改善，還可對抗物理、化學因素等所致腦功能損傷，改善缺氧所致健忘癥狀，增強學習能力和記憶力[5-7]。

本研究中，對照組采用常規的藥物進行治療，吡拉西坦組增加吡拉西坦氯化鈉注射液治療。結果可見，吡拉西坦組腔隙性腦梗死轉歸率高于對照組，P<0.05；吡拉西坦組藥物不良反應輕微，和對照組無顯著差異，P>0.05；干預前兩組血漿、全血黏度、紅細胞聚集指數、壓積相近，P>0.05；干預后吡拉西坦組血漿、全血黏度、紅細胞聚集指數、壓積低于對照組，P<0.05。

綜上所述，吡拉西坦氯化鈉注射液治療腔隙性腦梗死的療效肯定，可有效改善血液流變學情況，且未增加不良反應，用藥具有高安全性。

參考文獻

宋昌鵬，王成凱.吡拉西坦與奧拉西坦對老年腦出血后認知功能障礙的療效比較[J].藥物評價研究，2017，40（2）：229-232.

王敬，張杰，周杰等.奧拉西坦和吡拉西坦治療腦器質性綜合癥臨床療效的系統評價[J].中國循證心血管醫學雜志，2016，8（2）：160-163，171.

陳麗新.奧拉西坦與吡拉西坦對腦梗死后認知功能障礙患者的療效對比分析[J].中國現代藥物應用，2016，10（15）：195-196.

姚東陂，張錦麗，王璐琰等.長春西汀聯合依達拉奉治療腦梗死療效觀察[J].河北醫科大學學報，2013，34（9）：1056-1058.

闕一平.依達拉奉聯合長春西汀治療急性腦梗死療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2011，14（7）：47-48

王志濤.老年腦出血后認知功能障礙經奧拉西坦和吡拉西坦治療的影響[J].中國現代藥物應用，2016，10（22）：98-99.

王濤.奧拉西坦與吡拉西坦對腦卒中后認知功能障礙的療效觀察[J].中國繼續醫學教育，2016，8（27）：151-152.