邁之靈片治療慢性前列腺炎伴弱精癥患者的臨床效果分析

張陽

【摘 要】目的：探討邁之靈片治療慢性前列腺炎伴弱精癥的臨床效果。方法：選取2014年10月-2017年12月我院泌尿科收治的慢性前列腺炎伴弱精癥患者60例，將其隨機的分為研究組和對照組，每組各30例。對照組采用常規的藥物口服，研究組采用常規藥物+邁之靈片進行輔助治療。觀察兩組患者治療前后的前列腺按摩液（EPS）中的白細胞（WBC）數量，前列腺炎癥狀指數和常規的精子檢驗改善情況。結果：經過治療后，兩組患者的WBC和前列腺炎癥狀指數以及精子的質量都有明顯的改善，研究組在治療后WBC和前列腺炎癥狀指數評分上明顯低于對照組，差異顯著（p<0.05）；且研究組在治療后精子質量的改善幅度明顯高于對照組，差異顯著（p<0.05），具有統計學意義。結論：邁之靈片治療慢性前列腺炎癥患者療效顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】慢性前列腺炎；弱精癥；邁之靈片

【中圖分類號】R342 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

慢性前列腺炎是我國泌尿外科中一種常見的臨床疾病，有資料顯示，在泌尿外科患者中，有25%的患者都是患有慢性前列腺炎，并且此病癥的復發率極高，在患者中的復發率高達50%。慢性前列腺炎通常情況下會通過影響精子的質量而導致男性不育，也是臨床男性不育癥最主要的原因之一，慢性前列腺炎癥的病因十分復雜，盡管現今對其發病機制有了一定的了解，但仍然沒有突破性的進展。最新研究認為[1]，慢性前列腺炎是由于前列腺以及周圍的組織結構和神經發生原發性或繼發性的疾病，目前還未有較好的治療方法，慢性前列腺炎患者一般會伴有弱精癥，本文采用邁之靈片結合常規藥物進行治療，觀察邁之靈片是否能夠改善慢性前列腺炎的相關癥狀。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年10月-2017年12月我院泌尿科收治的慢性前列腺炎伴弱精癥患者60例，年齡19～48歲，平均年齡（33.5±14.5）。將患者隨機分為兩組，每組各30例，在治療前記錄好患者的相關指標，并在治療后2個月進行隨訪，兩組患者在年齡，婚姻情況，臨床癥狀等基本信息上無明顯差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準與排除標準 納入標準：符合慢性前列腺炎伴弱精癥患者，其中慢性前列腺炎的判斷標準為：在過去半年內有超過三個月時間，患者有間斷的感覺到盆區疼痛或者不適，并將引起此種現象的其他疾病排除，例如尿路感染，附睪炎等；弱精癥的判斷標準：在患者的精液中前向運動的精子小于50%或者a級運動的精子小于25%[2]。

排除標準：患者經過泌尿系統檢查未發現有其他的泌尿系統疾病。

1.3 方法 研究組采用常規藥物+邁之靈片進行治療，常規藥物包括：鹽酸坦洛新緩釋膠囊0.2mg/次；左氧氟沙星0.3g/次，每天晚間飯后服用；邁之靈片0.3g/次，2次/d，連續服用兩個月，在治療期間，禁止抽煙喝酒和食用辛辣刺激性食物；對照組服用常規藥物，藥量同藥程同研究組一致。觀察兩組患者在治療前和治療后的相關指標比較。

1.4 觀察指標和評定標準 分別對患者治療前和治療后的WBC，前列腺炎癥狀指數以及精液進行常規分析。其中前列腺炎癥狀指數包含疼痛和不適的評分（0～21分）、排尿癥狀評分（0～10分）、以及對日常生活影響評分（0～12分），分值越低，說明治療效果越好。

1.5 統計學分析 采用SPSS21.0進行數據統計分析，計量資料用t檢驗，計數資料用檢驗，p<0.05說明差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后WBC以及前列腺炎癥狀指數比較

兩組患者在治療前的WBC同前列腺炎癥狀指數無明顯差異，（p>0.05），說明在治療前兩組患者患病的基本水平一致，在經過治療后，兩組患者的WBC和前列腺炎癥狀指數都呈下降趨勢，但是可以看出，研究組無論是在WBC還是前列腺炎癥狀指數上的下降幅度都明顯高于對照組，差異顯著（p<0.05），詳情參考表1.

2.2 兩組患者在治療后的精液情況比較 兩組患者在治療前的精液常規數據無明顯差異，在治療后，兩組患者的精液量均沒有明顯的增加，但是精液的濃度，精子的存活率等在治療后呈增加趨勢，其中一前向運動精子最為顯著，且研究組的改善程度明顯大于對照組，差異顯著（p<0.05），具有統計學意義。詳情參考表2.

3 討論

當患者感染前列腺炎癥狀時，感染的病原體會使精子凝聚度增強，使之活力下降；支原體病原則可以通過吸附于精子上使其運動受阻等，慢性前列腺炎會通過不同的病理機制來影響精子的質量，從而導致男性不育癥狀。前列腺炎分為兩種：細菌性和非細菌性。在臨床中治療前列腺炎癥一般采用口服抗生素治療，治療療程為1～2個月，但對慢性前列腺炎采用常規的抗生素進行治療的效果并不明顯，并且復發的幾率很高，所以尋找一種有效的治療藥物十分有必要。邁之靈藥物中的主要成分是由歐洲馬栗樹籽提取出來的，經過藥理學的研究證明，邁之靈中的有效成分三萜苷對血清中溶酶體活性具有有效的抑制作用，可以有效的阻止蛋白酶的代謝，從而防止組織腫脹或者靜脈型水腫，在臨床上也進行了廣泛應用。

本次研究發現，采用邁之靈配合常規藥物治療的研究組，無論是在WBC還是前列腺炎癥狀指數上都明顯低于對照組，且下降幅度明顯高于對照組，說明邁之靈能夠有效的抑制前列腺炎癥，另外在對患者的精液情況中我們發現，盡管兩組患者在治療后精液的數量并沒有明顯的改善，但是在精液濃度、精子存活率以及前向運動精子率上均有明顯的提高，并且研究組改善程度明顯高于對照組，所以我們推測，邁之靈通過減少WBC來改善局部的炎癥情況，從而改善了精子的生存環境，最終提高了精子的質量。

綜上所訴，邁之靈治療慢性前列腺炎伴弱精癥患者療效顯著，且邁之靈為天然的植物提取物，不良反應少，可以進行臨床推廣。

參考文獻

熊少兵，汪菁，高吳陽.邁之靈片治療慢性前列腺炎伴弱精癥患者的效果[J].廣東醫學，2015，5（7）：1119-1121.

丁文君，沈明霞，靳鋒，等.敦煌輔行訣大瀉腎湯聯合西藥治療慢性前列腺炎60例[J].中醫研究，2016，29（1）：8-10.