助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響分析

黃娜 周瓊芳 杞廷秀

【摘 要】目的：探討助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響。方法：選取我院在2017年1月- 12月期間診治的286例高齡產婦（≥35歲）作為本次研究對象，按照隨機數字表法將患者平均分成兩組，對照組143例，實施常規的產科護理，觀察組143例，在對照組常規護理的基礎上實施助產護理干預，觀察兩組產婦分娩方式以及產程長短，明確助產護理干預臨床應用價值。結果：觀察組自然分娩率明顯高于對照組，剖宮產率和陰道助產率明顯低于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組自然分娩產婦第一產程、第二產程以及總產程時間均明顯短于對照組（P<0.05），有統計學意義。結論：對高齡產婦實施助產護理干預，效果顯著，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】助產護理干預；高齡產婦；分娩方式；產程；影響

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）09--02

為了探究助產護理干預對高齡產婦護理的效果，本文將我院在2017年1月-12月期間診治的286例高齡產婦作為本次研究對象進行深入探究，詳細情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究共選取了286例高齡產婦，均來自于我院在2017年1月-12月期間診治的產婦，按照隨機數字表法將患者平均分成兩組，對照組143例，年齡35-45歲，平均（36.45±2.34）歲，孕周36-41周，平均孕周（38.74±1.32）周，其中初產婦53例，經產婦90例；觀察組143例，年齡36-44歲，平均（36.46±2.25）歲，孕周37-42周，平均孕周（39.11±1.21）周，其中初產婦60例，經產婦83例。對兩組產婦的一般資料進行對比分析，沒有發現顯著差異（P>0.05），具有統計學分析的意義。

1.2 納入標準和排除標準 （1）納入標準：所有產婦的年齡均≥35歲，定性為高齡產婦；均為單胎頭位，具有陰道試產的條件；所有產婦資料齊全，自愿配合本次研究[1]。（2）排除標準：排除了存在巨大兒、妊娠期高血壓、糖尿病、過期妊娠等高危妊娠因素的產婦[2]。

1.3 護理方法 對照組采用常規產科護理，即由護士對產婦進行產前護理，等到產婦宮口全開之后由助產士負責接生。觀察組在對照組基礎上采用助產護理干預，具體護理措施如下：（1）產前護理。對于剛入院的產婦進行心理、生理、經濟狀態等方面的全面評估，由責任助產士實行一對一的全程陪護。在產婦待產期間，護理人員需要主動和產婦進行溝通和交流，利用通俗易懂的語言向患者講述分娩相關的知識，陪同患者熟悉產科的環境，幫助患者正確調整情緒，樂觀面對陣痛，樹立自然分娩的信心。（2）產時護理。護理人員需要盡力為產婦營造良好的分娩環境，將待產室布置溫馨，并允許家屬陪伴，以減輕產婦的緊張、不安情緒。護理人員還需要囑咐產婦在產前進食高熱量食物，為分娩儲存能量。整個產程，護理人員都需要陪伴在產婦身邊，告訴產婦疼痛是生產的一種必然感受，給予患者安慰和鼓勵，紓解患者緊張的情緒。另外，護理人員還需要對產婦的腹部進行按摩，并指導產婦在分娩的過程中注意呼吸頻率，鼓勵產婦適當進行深呼吸，并教授產婦正確用力的方式方法，有需求的產婦，我們還給予使用非藥物陣痛導樂儀，幫助產婦順利分娩。（3）產后護理。胎兒娩出之后需要立即告知產婦，讓產婦放松心情。分娩后需要觀察產婦情況，一般2h，避免出現大出血情況。在胎兒娩出后一個小時之內進行母嬰皮膚接觸，并指導產婦進行母乳喂養，同時告知產婦母乳喂養過程中有可能出現的問題以及注意事項，防止嗆奶。

1.4 觀察項目 觀察兩組產婦分娩方式構成情況、兩組自然分娩產婦各個產程時間以及產后出血發生情況。

1.5 統計學方法 采用SPSS21.0軟件進行統計學分析；計數資料采用百分率表示，采用檢驗；計量資料用（）表示，采用t檢驗；如果P<0.05，則表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦分娩方式構成比較分析 觀察組自然分娩率明顯高于對照組，剖宮產率和陰道助產率明顯低于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。結果見表1。

2.2 兩組自然分娩產婦產程比較分析 觀察組自然分娩產婦第一產程、第二產程以及總產程時間均明顯短于對照組（P<0.05），有統計學意義。結果見表2。

3 討論

近年來，由于晚婚晚育的影響，再加上二胎政策的放開，我國高齡產婦的數量不斷增多，由此引發了一系列的妊娠和分娩問題，如何有效保護高齡產婦的生命健康安全以及胎兒的健康安全成為臨床研究的重要問題[3-5]。臨床實踐發現，對高齡產婦采用助產護理干預具有顯著的效果。助產護理干預主要包括心理護理和生理護理，在護理的過程中堅持貫徹以產婦為中心的原則，改善分娩結局[6-7]。

通過本文的研究發現，采用助產護理干預的觀察組產婦取得更好的護理效果，觀察組產婦的自然分娩率明顯高于對照組，剖宮產率和陰道助產率明顯低于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。另外，觀察組自然分娩產婦第一產程、第二產程以及總產程時間均明顯短于對照組（P<0.05），有統計學意義。研究結果表示，對高齡產婦實施助產護理干預，效果顯著，可以降低剖宮差率，縮短產程，保護母嬰健康安全，具有重要的臨床應用價值。

參考文獻

莫麗縈.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響[J].安徽醫藥，2013，17（11）：1998-1999.

鄧肖蓮.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響[J].吉林醫學，2015，36（5）：969-970.

宋銀，吳蕓.助產護理干預對高齡產婦分娩方式與產程的影響[J].中外醫學研究，2016，14（29）：107-108.

王麗玲，楊敏，蘇惠勤等.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響[J].中國實用醫藥，2015，10（36）：240-241.

楊麗容.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響[J].數理醫藥學雜志，2016，29（7）：1065-1066.

張曉麗.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響[J].中國中醫藥現代遠程教育，2015，13（18）：126-127.

曹春風，謝凌燕.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響觀察[J].基層醫學論壇，2017，21（33）：4723-4724.