舒適護理用于前列腺增生患者經尿道等離子切除術中的效果觀察

盧瑋

【摘 要】目的：觀察舒適護理用于前列腺增生患者經尿道等離子切除術中的效果。方法：挑選于本院行經尿道等離子切除術的前列腺增生患者72例，由手術時間先后分成對照組和干預組，每組各36例，分別采用常規護理和舒適護理，對比兩組患者護理效果。結果：干預組患者尿管留置時間、膀胱沖洗時間以及并發癥發生率明顯優于對照組（P<0.05）。結論：舒適護理用于前列腺增生患者經尿道等離子切除術中的效果較好，有助于降低患者術后并發癥發生率，促進預后恢復。

【關鍵詞】舒適護理；前列腺增生；經尿道等離子切除術

[Abstract] Objective：To observe the effect of comfortable nursing for patients with benign prostatic hyperplasia undergoing transurethral plasmakinetic resection. Methods： 72 cases of prostatic hyperplasia were selected in our hospital by transurethral resection of the prostate. The patients were divided into the control group and the intervention group successively. 36 cases in each group were treated with routine nursing and comfortable nursing， and the nursing effect of the two groups was compared. Results： in the intervention group， the catheter retention time， bladder irrigation time and the incidence of complications were significantly better than those in the control group （P < 0.05）. Conclusion： the effect of comfort nursing on the transurethral resection of prostatic hyperplasia is better， which can help to reduce the incidence of postoperative complications and promote the recovery of the prognosis.

[Key words] comfort care； benign prostatic hyperplasia； transurethral plasmakinetic resection

【中圖分類號】R47.53 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

前列腺增生是臨床較常見的一種男性疾病，多發于老年男性，近幾年，我國人口老齡化進程不斷加快，促使前列腺增生患病人數呈現逐年增長現象，而經尿道等離子切除術是現階段臨床治療前列腺增生的主要方法之一，但手術會為患者帶來一定的不適感，對手術效果造成干擾，因此需要為行經尿道等離子切除術的前列腺增生患者提供舒適護理，以此最大限度的提升患者舒適感，減少術后并發癥發生[1]。該研究選取72例前列腺增生患者，分析舒適護理在其經尿道等離子切除術中的效果，具體實驗內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 挑選2015年11月—2017年10月于本院行經尿道等離子切除術的前列腺增生患者72例，由手術時間先后分成對照組和干預組，每組各36例，年齡范圍61—78歲，均值（68.5±3.4）歲；病程3—9年，均值（5.8±1.4）年。兩組患者在麻醉方法、臨床癥狀等一般資料上不存在明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采取常規護理，即康復治療、手術準備和健康宣教等，干預組基于對照組采取舒適護理，具體步驟：①手術室舒適護理：術前30分鐘，應合理調整手術室溫濕度，溫度22—27℃，濕度50%--60%，同時需要保證手術環境安靜、禁止大聲喧嘩，且需要定期采用消毒器材和制劑對手術室、手術器材、設備等進行嚴格消毒，另外待患者進入手術室后，需為患者切口皮膚進行消毒，避免沖洗液將手術巾、患者衣服以及床單浸濕；②心理和健康宣教：為患者講解手術過程、注意事項、手術環境等，指導患者適當訓練，比如深呼吸鍛煉、放松鍛煉等，針對患者緊張、恐懼等不良情緒，給予心理疏導，引導患者積極配合臨床治療和手術操作；③體位護理：待患者進入手術室后，指導患者保持截石位，合理調整患者四肢，同時在患者臀下放置海綿墊，防止對下肢過度外展對腓總神經造成損傷，術后，幫助調整到平臥姿勢，適當墊高枕頭，在導管拔出后，需輔助患者調整臥床姿勢；④疼痛護理：術中配合麻醉師進行開通患者靜脈通道、麻醉置管等操作，以此減輕患者術中疼痛感，術后，根據患者疼痛程度，通過下棋、聽音樂等分散患者注意力，減輕患者疼痛感，必要時可嚴格遵照醫囑為患者使用鎮痛藥物；⑤排尿護理：在術中配合手術醫師合理留置、固定導尿管，術后，需要嚴格按照無菌原則固定和清洗導尿管，保證導尿管的暢通性；⑥并發癥護理：術中麻醉后需采用醫用彈力繃帶纏繞到腘部，不宜過松過緊，從而避免由截石位改變而引發的循環系統并發癥，同時術中和術后均對患者下肢進行按摩，以此預防肢體麻木、淤血、腫脹等并發癥，另外在手術完成后松開彈力繃帶，且輕輕拍打下肢，促進下肢血液循環，避免形成下肢靜脈血栓等并發癥；⑦飲食護理：術前，告知患者飲食易消化食物，術后，待患者肛門排氣后才可飲食，為其提供無刺激性的半流食或流食，引導患者多食用蔬菜水果[2]。

1.3 觀察標準 觀察和統計兩組患者手術指標和術后并發癥發生率，指標包括尿管留置時間、膀胱沖洗時間，并發癥包括尿失禁、膀胱痙攣、寒顫、出血、體溫低等。

1.4 統計學處理 將SPSS19.0軟件統計、整理兩組患者護理效果，定數資料行百分數（%）表述，檢驗行，表述定量資料行（），檢驗用t值，P值表述組間比較差異，差異存在統計學意義（P<0.05）。

2 結果

干預組患者尿管留置時間、膀胱沖洗時間均明顯比對照組短，而并發癥發生率5.56%明顯低于對照組22.22%（P<0.05），具體見表1。

3 討論

前列腺增生是老年男性較常見的一種疾病，隨著年齡增大，其發病幾率逐漸增大，再加上我國人口老齡化程度不斷加深，前列腺增生患病人數出現逐年增多現象，現階段，臨床多采用經尿道等離子切除術治療該男性疾病，而該手術具有手術時間短、手術風險低、對機體刺激損傷小、止血效果好等特點，但在一定程度上會給患者身心帶來不適感，因此，需要在前列腺增生患者經尿道等離子切除術中應用舒適護理，作為一種個性化、全方位、優質的護理模式，可為患者提供心理疏導、并發癥護理、疼痛護理、體位護理等護理措施，最大限度的提升患者術中和術后的身心舒適感[3]。由實驗結果可知，干預組患者尿管留置時間、膀胱沖洗時間等明顯短于對照組，而干預組患者術后并發癥發生率5.56%明顯低于對照組22.22%（P<0.05）。

綜上所述，舒適護理用于前列腺增生患者經尿道等離子切除術中具有顯著的效果，能有效降低患者手術并發癥的概率，縮短患者尿管留置時間和膀胱沖洗時間，充分提升患者身心舒適感，可推廣應用在前列腺增生患者經尿道等離子切除術中。

參考文獻

盧靜.探究舒適護理在前列腺增生患者經尿道等離子切除術中的臨床效果[J].當代醫學，2016，22（19）：98-99.

卓梅，梁建奇，戴冰，等.舒適護理在前列腺增生患者經尿道等離子切除術中的臨床療效[J].數理醫藥學雜志，2017，30（10）：1544-1546.

向邦蘭.舒適護理在前列腺增生患者經尿道前列腺氣化電切術中應用效果觀察[J].中國民康醫學，2016，28（3）：118-119.