球內(nèi)注藥聯(lián)合小梁切除術(shù)治療新生血管性青光眼的護(hù)理評價

吐妮沙克孜·阿不力米提 王楊

【摘 要】目的：探討針對性護(hù)理在球內(nèi)注藥聯(lián)合小梁切除術(shù)治療新生血管性青光眼的應(yīng)用效果。方法：選取我院2017年4月-2018年5月期間收治的新生血管性青光眼患者58例為研究對象，均為單眼患病，為患者實(shí)施球內(nèi)注藥聯(lián)合小梁切除術(shù)治療，分為兩組，對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用針對性護(hù)理，對比兩組干預(yù)情況。結(jié)果：觀察組的總有效率93.10%高于對照組的75.86%，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：針對性護(hù)理在球內(nèi)注藥聯(lián)合小梁切除術(shù)治療新生血管性青光眼的應(yīng)用效果顯著，癥狀得到改善，提高了治療效果，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】球內(nèi)注藥；小梁切除術(shù)；新生血管性青光眼；針對性護(hù)理

【中圖分類號】R775 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

新生血管性青光眼（neovascularglaucoma，NVG）指的是房角、虹膜新生血管為特性的難治性青光眼疾病，導(dǎo)致該疾病產(chǎn)生的原因較復(fù)雜，為受到多因素共同作用所致，該疾病的常見癥狀為角膜水腫、畏光、眼痛、充血等，患者的視力會明顯降低，生活質(zhì)量會變差，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注，及時為其對癥治療和護(hù)理[1]。本文為探討針對性護(hù)理在球內(nèi)注藥聯(lián)合小梁切除術(shù)治療新生血管性青光眼的應(yīng)用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我院2017年4月-2018年5月期間收治的新生血管性青光眼患者58例為研究對象，均為單眼患病，為患者實(shí)施球內(nèi)注藥聯(lián)合小梁切除術(shù)治療，分為兩組，每組29例，其中，對照組男性患者14例，女性患者15例，年齡在38-75歲，平均年齡為（63.27±1.14）歲；觀察組男性患者13例，女性患者16例，年齡在39-76歲，平均年齡為（63.26±1.15）歲。兩組在（年齡、性別）等方面，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)WHO中關(guān)于新生血管性青光眼的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，確診為新生血管性青光眼患者；所有患者均簽署知情同意書。排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書者；排除藥物過敏者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法 為兩組患者進(jìn)行基本檢查，做好記錄，依據(jù)患者的資料和實(shí)際病況，為患者實(shí)施球內(nèi)注藥聯(lián)合小梁切除術(shù)治療；對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，依據(jù)患者所在科室原有的護(hù)理制度，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的護(hù)理操作。觀察組應(yīng)用針對性護(hù)理，內(nèi)容為：①心理護(hù)理：受到疾病和治療措施等多方面因素的影響，患者極易產(chǎn)生緊張、焦慮等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)掌握治療流程和患者的各項資料，結(jié)合實(shí)際情況，為患者實(shí)施針對性的心理輔導(dǎo)，改善患者心理狀況，提升患者的治療配合度，讓治療措施順利完成。②注藥護(hù)理：掌握玻璃體腔注射雷珠單抗的實(shí)際操作流程，在操作前，詳細(xì)的告知患者相關(guān)的知識，提升患者認(rèn)知度，引導(dǎo)患者配合治療，讓患者關(guān)注用藥后需要注意的一些事項，降低不良反應(yīng)的產(chǎn)生。③小梁切除術(shù)的護(hù)理：在實(shí)施手術(shù)前，做好心理輔導(dǎo)，詳細(xì)講解手術(shù)流程，減少患者對手術(shù)的恐慌，讓患者掌握手術(shù)過程中需要注意的事項，為患者做好術(shù)后的眼睛保養(yǎng)操作，針對可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，提前做好預(yù)防措施。④出院宣教：在患者身體能夠出院前，引導(dǎo)患者及家屬掌握后出院后，需要注意的一些保健措施，降低病眼的復(fù)發(fā)率。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組治療效果情況。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：①顯效：角膜水腫、畏光、眼痛、充血等癥狀完全消失或明顯好轉(zhuǎn)；②有效：角膜水腫、畏光、眼痛、充血等癥狀有所好轉(zhuǎn)；③無效：角膜水腫、畏光、眼痛、充血等癥狀無變化或惡化；總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 將本次研究所得數(shù)據(jù)全部輸入SPSS19.0軟件中，將數(shù)據(jù)實(shí)施系統(tǒng)分析，數(shù)據(jù)的平均值用（）表示，組間數(shù)據(jù)的用檢驗值，當(dāng)數(shù)據(jù)所得的P值<0.05時，表示本次研究所得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果情況 兩組的總有效率為93.10%和75.86%，觀察組的總有效率高于對照組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

新生血管性青光眼也稱之為出血性青光眼，也為典型眼科病癥，導(dǎo)致該疾病產(chǎn)生的原因非常多，達(dá)到了40多種，患病后，患者會表現(xiàn)出畏光、眼痛等現(xiàn)象，眼壓會超過60mmHg，中度癥狀的患者，會產(chǎn)生充血癥狀，還會伴隨虹膜新生血管、角膜水腫等，視力會明顯降低，生活質(zhì)量變得極差，臨床上，多選用球內(nèi)注藥聯(lián)合小梁切除術(shù)進(jìn)行治療，在為患者實(shí)施聯(lián)合治療過程中，受到多方面因素的影響，會導(dǎo)致患者滋生各類負(fù)面情緒，治療措施不能順利實(shí)施，療效和預(yù)后效果變差，此時，患者受到的護(hù)理質(zhì)量顯得極為重要和關(guān)鍵[4]。針對性護(hù)理干預(yù)措施為人性化、科學(xué)化的干預(yù)措施，通過掌握患者的各項基本資料，結(jié)合實(shí)際情況，在為患者應(yīng)用球內(nèi)注藥聯(lián)合小梁切除術(shù)治療的基礎(chǔ)上，實(shí)施心理護(hù)理、注藥護(hù)理、小梁切除術(shù)的護(hù)理等措施，能夠有效改善患者的心理狀況，引導(dǎo)患者主動配合治療，有利于治療方案的順利實(shí)施，提高了患者的治療效果和康復(fù)速度，應(yīng)用價值非常高，值得患者優(yōu)先選用[5]。

綜上所述，針對性護(hù)理在球內(nèi)注藥聯(lián)合小梁切除術(shù)治療新生血管性青光眼的應(yīng)用效果顯著，癥狀得到改善，提高了治療效果，針對性護(hù)理值得在球內(nèi)注藥聯(lián)合小梁切除術(shù)治療新生血管性青光眼中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

郭飛，崔瑞.兩種不同藥物聯(lián)合小梁切除術(shù)治療新生血管性青光眼效果的比較[J].中華眼外傷職業(yè)眼病雜志，2017，39（4）：293-296.

黃萍，王雯倩，石硯，等.貝伐單抗聯(lián)合小梁切除術(shù)或睫狀體光凝術(shù)治療晚期新生血管性青光眼療效比較[J].中華實(shí)驗眼科雜志，2015，33（4）：362-366.

王飛，王理論.新生血管性青光眼患者藥物聯(lián)合小梁切除術(shù)的安全性分析[J].國際眼科雜志，2016，16（5）：837-840.

齊美華.玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗聯(lián)合全視網(wǎng)膜激光光凝及小梁切除術(shù)治療新生血管性青光眼的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2015，47（12）：1501-1503.

王麗萍.球內(nèi)注藥聯(lián)合小梁切除術(shù)治療新生血管性青光眼的護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（26）：3732-3733.