無創助產技術在臨床應用中的效果觀察

肖艷芳

【摘 要】目的：為了探討無創助產技術在臨床應用中的效果。方法：選取我院2017年1月至2018年1月進行自然分娩的856例產婦作為研究對象，將其按照選擇助產方式的不同進行分組，確定組名為研究組與對照組。其中對照組采用常規的助產方式進行助產，研究組采用無創助產術進行助產，比較兩組產婦在分娩后的會陰情況以及助產人員的勞動強度。結果：研究組無論是在會陰的完整度，腫脹情況還是助產人士的勞動強度上均明顯優于對照組，差異顯著（p<0.05），具有統計學意義。結論：采用無創助產術進行助產能夠有效的降低孕婦在分娩時會陰側切率以及會陰水腫的發生率，同時降低助產人員的工作強度，值得進行臨床推廣。

【關鍵詞】無創助產；自然分娩；傳統助產

【中圖分類號】R714.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

在傳統的助產分娩中，由于胎兒體積過大等原因導致產婦在進行分娩時遇到困難，一般都會采取會陰斜切的方式進行助產，幫助產婦順利分娩。但由于軟產道組織縫合較為困難，且容易出現拉傷，使傷口加重，存在著愈合時間長，出血量多等缺點。隨著醫療技術的不斷進步，人們對分娩的要求也有了進一步的要求，無創技術在產科中的應用也越來越多，無創助產技術在方式上屬于自然分娩，極大的降低了產婦會陰斜切的概率，減少了了產婦的分娩損傷。本文主要就無創助產技術在應用中的臨床效果進行了分析，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年1月至2018年1月進行自然分娩的856例產婦作為研究對象，所有產婦在入院前均進行B超檢驗，無胎兒窘迫以及其他婦科疾病產婦。將產婦按照選擇的助產方式的不同進行分組，其中研究組400例產婦，其中年齡21～32歲，平均年齡（26.7±2.3）歲；孕周36～41周，平均孕周（39.8±0.7）周；對照組456例產婦，其中年齡22～35歲，平均年齡（27.2±3.8）歲；孕周38～41周，平均孕周（40.1±0.0）周；兩組產婦在年齡，孕周等基本信息上無明顯差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用傳統的助產方式進行助產。指導產婦進行正確的腹壓操作，將雙手拉住上方兩邊床把手，勻速向身體下方使力，雙膝屈起，雙腳可以踩在床兩邊的把手上，在宮縮時勻速使力，幫助產兒的頭部逐漸露出，如果遇到宮縮過強，指導產婦采取哈氣的方式進行用力，方式產兒頭部娩出速度過快導致會陰撕裂。出現會陰后聯合緊張時，在進行麻醉后采取會陰斜切的方式進行助產，助產士將右手的手指呈分開狀態，用大魚際肌將會陰頂住，在產婦出現宮縮時稍微放開，一直到胎兒分娩出來；

研究組采用無創助產術進行助產，腹壓的方式與對照組一致，在出現會陰聯合緊張后，助產人員要將手放置于產婦的陰阜上方控制住嬰兒的分娩速度，根據產婦的呼吸頻率控制嬰兒的娩出速度，同時清理嬰兒的呼吸道，等到再次進行宮縮時，助產人員將右手扶住嬰兒的頭部，用左手將嬰兒的前肩娩出，然后再順勢將后肩娩出，最后將整個嬰兒娩出后對臍帶進行處理[1]。

1.3 觀察指標與評定標準 觀察產婦在生產后的會陰情況；兩組患者參與助產的人數都是12人，詢問助產人數中出現腰背酸痛的人數。

1.4 統計學分析 采用SPSS21.0進行數據統計分析，計數資料用檢驗，p<0.05說明差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕婦的體征情況比較 在兩組孕婦的會陰傷口比較上來看，研究組中會陰完整人數為64例（16%），對照組中會因完整人數為9例（1.9%），研究組在會陰完整人數上明顯高于對照組，差異顯著（=12.198，p=0.000）具有統計學意義；從會陰的腫脹程度來看，研究組的會陰腫脹率18%（72/400）明顯低于對照組的會陰腫脹率32.0%（146/456），差異顯著（=5.226，p=0.022）。

2.2 助產人士的勞動強度比較 研究組的助產人士中沒有出現腰背酸痛的現象，對照組中出現3例（25%）助產人士出現腰背酸痛現象。對照組明顯高于研究組，差異顯著（=28.571，p=0.000），具有統計學意義。

3 討論

自然分娩符合生物發展規律，能夠最大程度保證母嬰的健康與質量，因此大多數孕婦都愿意選擇自然分娩，但自然分娩產婦承受的疼痛力度較大，且在傳統的助產方式中，是通過斜切會陰進行助產，給產婦造成了極大的創傷，且會陰斜切在術后痊愈時間較慢，增加了孕婦的疼痛時間，耐受率較低。無創助產術通過在術前同孕婦進行簡單的溝通，幫助孕婦緩解緊張的情緒，保證孕婦在分娩時采取正確的體位，并通過安慰，撫摸等方法對產婦進行鼓勵，指導產婦正確的用力，減少了在分娩過程中的會陰斜切率，極大的降低了產婦術后的疼痛感，同時由于無創助產術操作較為簡單，能夠有效的減少助產人員的工作量以及工作強度[2]。從本次研究結果來看，采用無創助產術的研究組，在分娩后會陰的完整度與腫脹率均明顯優于對照組，說明無創助產術對產婦的傷害較低。

綜上所述，無創助產術能夠有效降低孕婦的會陰斜切率，減少孕婦的疼痛時間以及力度，同時還能夠減少助產人士的工作強度，是一種有效的助產方式，值得進行臨床推廣。

參考文獻

王秋紅，常文娣.無創助產技術臨床應用效果分析[J].河南外科學雜志，2016，22（1）：48-49.

馬娜.無創助產在初產婦中的臨床應用及效果觀察[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2017，4（8）：20-21.