導樂分娩在初產婦分娩中的助產效果分析

趙麗娟

【摘 要】目的：探析導樂分娩在初產婦分娩中的助產效果。方法：將2016年4月至2018年2月在我院分娩的90例初產婦選為觀察目標，依照硬幣法分為對照組與研究組，每組初產婦45例。對照組初產婦給予常規分娩，研究組初產婦給予導樂分娩，統計比較兩組初產婦分娩方式及各產程時間。結果：研究組順產率高于對照組，差異顯著（P<0.05）。研究組第一產程、第二產程及總產程時間均短于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：導樂分娩在初產婦分娩中的助產效果十分顯著，可有效提高順產率，縮短產程，值得應用與推廣。

【關鍵詞】初產婦；導樂分娩；分娩方式；產程

【中圖分類號】R714 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

分娩是一個正常生理過程，但對于初產婦而言，是一個巨大的挑戰。分娩時疼痛、緊張等會影響呼吸，促進兒茶酚胺與皮質醇分泌，進而影響宮縮與運動，增大了分娩風險。有關研究[1]表明，產時服務模式對母嬰安全有著直接的影響。導樂分娩主要就是在分娩中給予產婦生理、心理、情感等方面的支持，讓產婦感到舒適、安全，從而促進順產。為了進一步研究導樂分娩的助產效果，本文現對2016年4月至2018年2月在我院分娩的90例初產婦進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年4月至2018年2月在我院分娩的90例初產婦選為觀察目標，依照硬幣法分為對照組與研究組，每組初產婦45例。對照組初產婦年齡22～31歲，平均為（26.4±2.1）歲；孕周38～41周，平均為（39.3±0.7）周。研究組初產婦年齡22～32歲，平均為（26.1±2.0）歲；孕周37～41周，平均為（39.1±0.7）周。對兩組初產婦一般資料進行統計，比較無顯著性差異（P>0.05）。本研究符合醫院倫理委員會要求，兩組初產婦均知情同意。

1.2 方法 對照組初產婦給予常規分娩，即初產婦進入產房后，由當日值班助產士進行產程觀察與接產。研究組初產婦給予導樂分娩，即給予一對一導樂陪伴分娩，當初產婦宮口開大2～3cm時，安排1名經驗豐富的助產士陪伴至產后2h。在分娩期間，助產士應詳細觀察產程進展，做好心理疏導，普及分娩知識。第一產程時，叮囑產婦盡量放松，正常飲食，自由活動，并對宮縮持續時間、間歇時間進行觀察。若產婦恐懼、緊張，應給予及時引導、啟發；在出現陣痛后，指導產婦深呼吸，并順時針按摩腹部或者按壓腰骶部；叮囑產婦在宮縮間歇時少量進食，確保體力與精力充足；密切觀察胎兒變化，一旦出現異常情況，馬上告知醫生處理。第二產程時，教會產婦放松、屏氣用力的方法，并正確利用腹壓，保證分娩順利。胎兒娩出后，剪斷臍帶，保證母嬰皮膚接觸超過30min，之后洗凈母親乳頭，讓新生兒吸吮，從而使產婦感受到初為人母的喜悅。產后2h，安排助產士陪伴產婦轉入母嬰病房。

1.3 觀察指標 統計比較兩組初產婦分娩方式（順產、剖宮產）及各產程時間（第一產程、第二產程、第三產程、總產程）。

1.4 統計學分析 用SPSS20.0軟件分析兩組觀察數據，計數資料給予卡方檢驗，用百分比表示，計量資料給予t檢驗，用（）表示，若P<0.05，表示兩組差異顯著。

2 結果

2.1 比較兩組初產婦分娩方式 研究組順產率高于對照組，數據為88.9%、68.9%，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組初產婦各產程時間 研究組第一產程、第二產程及總產程時間均短于對照組，差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

對于產婦來說，分娩是一種持久而強烈的應激原，多數產婦均會產生焦躁、恐懼等負性情緒，這樣不僅對胎兒健康生長有著一定的影響，還會影響產婦能否順產。在社會經濟快速發展及人們生活水平不斷提高的形勢下，人們對分娩護理質量的要求日益提升。

導樂分娩是一種以產婦為中心的助產方式，主要就是安排1名經驗豐富、責任心強、樂于助人的助產士全程一對一的陪伴的產婦，并普及一些有關分娩的知識，給予產婦生理、心理支持，讓產婦感到安全、舒適，進而積極配合臨床操作，取得良好的分娩結局[2]。近些年來研究表明，導樂分娩可以促進產程進展，減少剖宮產，增強母嬰安全性，值得臨床應用與推廣。

本文研究顯示，研究組順產率高于對照組，第一產程、第二產程及總產程時間均短于對照組，差異顯著（P<0.05）。由此可以看出，通過導樂分娩的實施，能夠顯著提高初產婦順產率，縮短產程，臨床應用價值非常高，與相關文獻報道[3]基本一致。

綜上所述，導樂分娩在初產婦分娩中的助產效果十分顯著，可有效提高順產率，縮短產程，值得應用與推廣。

參考文獻

潘福英.導樂分娩對初產婦分娩和產程的影響作用與分析[J/OL].當代醫學，2018，5（10）：31-33.

楊玉花.導樂分娩在初產婦分娩中的助產效果觀察[J].基層醫學論壇，2017，21（36）：5102-5103.

金雪.導樂分娩對初產婦自然分娩的促進作用分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（33）：101，105.