淺談護(hù)理臨床路徑在母乳喂養(yǎng)中的指導(dǎo)應(yīng)用

高婷婷

【摘 要】目的：探討分析護(hù)理臨床路徑在母乳喂養(yǎng)中的指導(dǎo)應(yīng)用。方法：選取我院2016年8月～2017年8月收治的82例自然分娩產(chǎn)婦為研究對象，將其分為觀察組和對照組，每組41例，給予對照組實(shí)施常規(guī)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，給予觀察組實(shí)施臨床護(hù)理路徑指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，對比兩組母乳喂養(yǎng)率、母乳喂養(yǎng)知識掌握情況以及護(hù)理服務(wù)滿意度等。結(jié)果：觀察組母乳喂養(yǎng)率為100%，對照組母乳喂養(yǎng)率為84.3%，兩組數(shù)據(jù)差異對比有意義（P<0.05）.觀察組母乳喂養(yǎng)知識掌握較好率為94.56%，對照組母乳喂養(yǎng)知識掌握較好率為48.32%，兩組數(shù)據(jù)差異對比有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.觀察組母乳喂養(yǎng)技能掌握較好率92.14%明顯高于對照組55.28%，兩組差異對比有意義（P<0.05）。觀察組母乳喂養(yǎng)信心率為87.28%，對照組母乳喂養(yǎng)信心率為64.27%，兩組差異對比有意義（P<0.05）。觀察組滿意率為100%，對照組滿意度率為80.48%，兩組差異對比有意義（P<0.05）。結(jié)論：在母乳喂養(yǎng)應(yīng)用臨床護(hù)理路徑效果顯著，有利于系統(tǒng)指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，更能促使產(chǎn)婦全面且系統(tǒng)地掌握母乳喂養(yǎng)知識和技能，增強(qiáng)母乳喂養(yǎng)信心，產(chǎn)婦滿意度較高，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】母乳喂養(yǎng)；臨床護(hù)理路徑；指導(dǎo)應(yīng)用

【中圖分類號】R174.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）09--02

母乳喂養(yǎng)指給予嬰兒母乳喂養(yǎng)方式，WHO已經(jīng)確定嬰兒最佳喂養(yǎng)方式為母乳喂養(yǎng)。2012年WHO相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，全球女性產(chǎn)后6月實(shí)施母乳喂養(yǎng)僅有35～40%左右，因此當(dāng)前臨床關(guān)注的重點(diǎn)在于提升母乳喂養(yǎng)率。對此，本文則選取我院2016年8月～2017年8月收治的82例自然分娩產(chǎn)婦為研究對象應(yīng)用臨床護(hù)理路徑指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般方法 選取我院2016年8月～2017年8月收治的82例自然分娩產(chǎn)婦為研究對象，將其分為觀察組和對照組，每組41例，其中觀察組年齡20～45歲，平均年齡（27.23±5.64）歲，初產(chǎn)婦24例，經(jīng)產(chǎn)婦17例，產(chǎn)前乳房情況：扁平乳頭、乳頭凹陷11例，無乳房問題30例。對照組年齡21～42歲，平均年齡（29.23±4.32）歲，初產(chǎn)婦23例，經(jīng)產(chǎn)婦18例，產(chǎn)前乳房情況：扁平乳頭、乳頭凹陷12例，無乳房問題29例。兩組研究對象年齡、乳房情況等對比無意義（P>0.05），具有可比性、

1.2 方法 給予對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理方式，即產(chǎn)婦入院后由責(zé)任護(hù)士根據(jù)常規(guī)護(hù)理方式指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，或在產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)遇到問題時給予解答。母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)內(nèi)容主要包括：向產(chǎn)婦以及家屬科普母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，灌輸純母乳喂養(yǎng)概念以及了解早接觸、吸吮、開奶的重要性，掌握科學(xué)合理的母乳喂養(yǎng)技巧。給予觀察組產(chǎn)婦實(shí)施臨床護(hù)理路徑，主要從以下方面著手：首先制定母乳喂養(yǎng)路徑表；產(chǎn)科臨床路徑護(hù)理實(shí)施小組成員按照醫(yī)學(xué)證據(jù)、陰道分娩、剖宮產(chǎn)護(hù)理特點(diǎn)以及我國衛(wèi)生部制定的各項(xiàng)要求分別制定相應(yīng)的母乳喂養(yǎng)路徑表，內(nèi)容涵蓋孕產(chǎn)婦在住院期間涉及到的母乳喂養(yǎng)基礎(chǔ)知識和技巧指導(dǎo)等各項(xiàng)內(nèi)容。主要內(nèi)容有以下幾點(diǎn)：①住院第一天（分娩前）；護(hù)理人員向孕婦講解初乳特點(diǎn)和母乳喂養(yǎng)優(yōu)勢，同時檢查和評估產(chǎn)婦乳房，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確清潔乳房方法。為產(chǎn)婦講解早吸吮、早接觸、早開奶的重要性和母嬰同室概念。②住院第二天（分娩日）；擠壓乳房，觀察記錄產(chǎn)婦泌乳情況。觀察產(chǎn)婦生命體征和出血量情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確托乳姿勢、哺乳和結(jié)束離乳方法，給予產(chǎn)婦必要的心理支持，增強(qiáng)產(chǎn)婦實(shí)施母乳喂養(yǎng)信心。③住院第三天（分娩后第1天）；觀察前一天健康教育掌握情況，強(qiáng)化指導(dǎo)產(chǎn)婦未掌握內(nèi)容。協(xié)助母乳喂養(yǎng)以及指導(dǎo)有效母乳喂養(yǎng)方法，講解乳量充足表現(xiàn)，叮囑哺乳媽媽注意事項(xiàng)和乳房脹痛、乳頭破裂原因及預(yù)防和如何預(yù)防乳腺炎。④住院第四天（分娩后第2天）；對產(chǎn)婦喂養(yǎng)知識和技能掌握情況進(jìn)行評估，強(qiáng)化指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)知識和技巧。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組母乳喂養(yǎng)率、母乳喂養(yǎng)知識掌握情況以及護(hù)理服務(wù)滿意度等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 借助SPSS11.0軟件統(tǒng)計(jì)分析了所需要的各種數(shù)據(jù)，計(jì)量資料通過平均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（ ）進(jìn)行表示，借助t檢驗(yàn)進(jìn)行了對比，用%表示計(jì)量，用x?檢驗(yàn)，P<0.05即統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 母乳喂養(yǎng)情況 觀察組母乳喂養(yǎng)率為100%，對照組母乳喂養(yǎng)率為84.3%，兩組數(shù)據(jù)差異對比有意義（P<0.05）.觀察組母乳喂養(yǎng)知識掌握較好率為94.56%，對照組母乳喂養(yǎng)知識掌握較好率為48.32%，兩組數(shù)據(jù)差異對比有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.觀察組母乳喂養(yǎng)技能掌握較好率92.14%明顯高于對照組55.28%，兩組差異對比有意義（P<0.05）。觀察組母乳喂養(yǎng)信心率為87.28%，對照組母乳喂養(yǎng)信心率為64.27%，兩組差異對比有意義（P<0.05）。

2.2 產(chǎn)婦滿意度 觀察組滿意率為100%，對照組滿意度率為80.48%，兩組差異對比有意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表2.

3 討論

產(chǎn)后6個月是母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵，但目前我國社會以及孕產(chǎn)婦不了解產(chǎn)后6個月母乳喂養(yǎng)重要性，大部分嬰兒在6個月時沒有接收純母乳。因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時產(chǎn)婦和其家屬開展產(chǎn)后6個月母乳喂養(yǎng)健康教育知識普及，讓其真正了解母乳喂養(yǎng)對嬰兒健康成長的優(yōu)勢，必要時還可建立相關(guān)措施延長母乳喂養(yǎng)時間，從而進(jìn)一步提高產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率和喂養(yǎng)技能，促進(jìn)嬰兒健康成長。通過實(shí)施臨床護(hù)理路徑能幫助護(hù)理人員有預(yù)見性和計(jì)劃地開展相關(guān)工作，產(chǎn)婦也了解自己的護(hù)理計(jì)劃目標(biāo)且主動配合參與到護(hù)理中，從而達(dá)到最佳護(hù)理效果。

綜上所述，在母乳喂養(yǎng)應(yīng)用臨床護(hù)理路徑效果顯著，有利于系統(tǒng)指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，更能促使產(chǎn)婦全面且系統(tǒng)地掌握母乳喂養(yǎng)知識和技能，增強(qiáng)母乳喂養(yǎng)信心，產(chǎn)婦滿意度較高，值得臨床推廣和應(yīng)用。

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