臨床護理干預在高齡老年性肺炎患者護理中的措施效果分析

徐慧

【摘 要】目的：分析探討高齡老年性肺炎患者接受的臨床護理干預措施，觀察其應用效果。方法：此次研究的對象是選取我院于2015年1月至2017年1月收治的60例高齡老年性肺炎患者，對其臨床資料進行回顧性分析。采取分組實驗的方法，將所有患者隨機分為對照組與研究組，每組含30例，對照組患者接受常規治療與護理，研究組接受常規治療與綜合護理。觀察在護理服務后，兩組表現出的不同康復效果，對比在平均住院時間、并發癥比例、持續發熱天數、致死率等方面的不同。結果：經過統計學分析，發現在平均住院時間、持續發熱天數上，對照組顯著高于研究組，比較差異P<0.05，具有統計學意義。在并發癥比例以及疾病致死率上，研究組顯著低于對照組，比較差異P<0.05，具有統計學意義。結論：在高齡老年性肺炎患者的臨床治療中，提供積極的綜合護理，可以有效提升患者的康復速度，控制并發癥的發生，縮短住院時間，降低死亡率，有著十分良好的應用效果，適于得到更多的推廣。

【關鍵詞】高齡老年性肺炎；護理干預；康復

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

為研究高齡老年性肺炎患者接受的臨床護理干預措施，觀察其應用效果，本文選取2015年1月至2017年1月我院收治的60例高齡老年性肺炎患者，將其視作研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析。采取分組實驗的方法，將所有患者隨機分為對照組與研究組，每組含30例，對照組患者接受常規治療與護理，研究組接受常規治療與綜合護理。觀察在護理服務后，兩組表現出的不同康復效果，對比在平均住院時間、并發癥比例、持續發熱天數、致死率等方面的不同。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2015年2月份至2017年2月份收治60例高齡老年性肺炎患者，男性32例，女性28例；年齡范圍：80-93歲，平均年齡：85.7歲；41例患有基礎疾病，其中2例腦卒中，5例糖尿病，15例高血壓，19例冠心病。將所有患者隨機分為對照組與研究組，每組30例。兩組患者在年齡、性別、基礎疾病等方面的資料均無統計學差異（P>0.05），可以進行組間比較。

1.2 方法 對照組接受常規護理，研究組接受綜合護理，包括基礎護理、吸氧護理、呼吸道護理、心理疏導。基礎護理要求提供舒適安靜的住院環境，定時通風，將濕度保持在50%-60%范圍內[1]。同時，為患者提供富含營養的流質食物，香蕉等質地較軟的食物亦可，加強營養支持。同時，應進行積極的口腔護理，針對出現口腔潰瘍/膿包的患者，協助其使用雙氧水漱口，針對口腔酸堿值大于7的患者，應使用硼酸溶液漱口。針對口腔皰疹患者，應涂抹龍膽紫，濃度為2%[2]。

吸氧護理：針對出現低氧血癥的患者，應提供吸氧治療。氧氣濃度在25%至28%之間，流量控制在1-2L/分鐘。進行吸氧治療時，應密切關注患者的各項生命指征，發現異常則需立即處理。呼吸道護理：首先護理人員協助患者多飲水，并且進行靜脈補液，并時常變換體位。然后，指導患者練習咳嗽，促進痰液的排出。可以通過輕叩患者背部，此時應協助患者取坐位或者側臥位，護理人員并攏手指，用另一只手扶住患者肩部，有節奏地輕叩患者胸前壁或者背部，促進其將呼吸道內積聚的痰液咳出。必要時進行霧化吸入，應用15mg沐舒坦與100毫升生理鹽水進行氧氣霧化治療。一次持續15分鐘，通過霧化吸入，稀釋呼吸道內痰液，促使其順利排出[3]。

心理疏導：患者年紀較大，交流能力減弱，因而，護理人員應該保持耐心，以溫和有禮的態度與患者溝通，構建起良好的護患關系，讓患者從心底感受到醫護人員的關懷，從而配合治療，提升了依從性，促進一系列護理服務的實施。

1.3 統計學方法 選取SPSS13.0軟件，對數據進行統計分析。比較差異P<0.05時，具有統計學意義。

2 結果

經過統計學分析，發現在平均住院時間、持續發熱天數上，對照組顯著高于研究組，比較差異P<0.05，具有統計學意義。在并發癥比例以及疾病致死率上，研究組顯著低于對照組，比較差異P<0.05，具有統計學意義。

3 討論

老年性肺炎是臨床常見病，老年人由于免疫功能低下，并發癥多，病死率仍然很高，它在各種致死病因中位居第五。臨床中，肺炎指的是肺部實質性炎癥，由病原微生物引發，發病率較高。因為免疫功能下降，高齡老年性肺炎患者往往面臨著更高的健康威脅，再加上肺炎易于導致的各類并發癥，導致死亡率居高不下。因而，針對高齡老年性肺炎，應在對癥治療的基礎上進行全面性的護理干預，方可最大限度地維護患者生命健康。老年性肺炎重要的是早期預防。在日常生活中，堅持進行適當的體育鍛煉，以增強耐寒及抗病能力；身體的抵抗力與營養密切相關，故應加強營養，在飲食上要選擇高蛋白、高碳水化合物的低脂肪食物以及富含維生素A、維生素C的蔬菜水果，如適當多吃些鮮魚、瘦肉、牛羊肉、雞及雞蛋、菜花、胡蘿卜、西紅柿、蘋果、香蕉、梨等；積極治療慢性氣管炎、鼻炎、鼻竇炎、咽喉炎、牙周炎等疾病，以清除呼吸道感染的隱患；注意居室清潔通風，搞好居室環境衛生，保持空氣清新，根據氣溫變化情況，尤其是早晚間要適當增減衣服，切記注意腳的保暖，這些措施對防止呼吸道感染有積極的意義。經過本文研究，得出結論：在高齡老年性肺炎患者的臨床治療中，提供積極的綜合護理，可以有效提升患者的康復速度，控制并發癥的發生，縮短住院時間，降低死亡率，有著十分良好的應用效果，適于得到更多的推廣。

參考文獻

宋曉燕，楊靜，王波.高齡老年性肺炎的護理體會[J].西藏醫藥雜志，2011（02）：142-144.

趙敏.高齡老年肺炎患者的護理體會[J].實用臨床醫藥雜志，2009（08）：113-116.

李淑華，陳明敏，黃恩.老年醫院獲得性肺炎的相關危險因素分析及護理防范[J].現代中西醫結合雜志，2009（12）：118-121.