中醫(yī)針灸治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效及安全性分析

王彬

【摘 要】目的：探討和分析中醫(yī)針灸治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效及安全性。方法：回顧分析2016年6月～2017年12月間收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者60例，30例對(duì)照組采用中藥湯劑口服為主，30例觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用中醫(yī)針灸治療，比較兩組患者的臨床療效和安全性。結(jié)果：對(duì)照組治療后總有效占比73.33%，觀察組90.00%，兩組對(duì)比觀察組更優(yōu)（P<0.05）；觀察組治療后發(fā)生不良反應(yīng)占比3.33%，對(duì)照組為16.67%，兩組對(duì)比觀察組更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：在臨床醫(yī)學(xué)中，中醫(yī)針灸治療不僅能有效的改善潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床療效和安全性，其治療效果也顯著優(yōu)于中藥湯劑治療，有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；針灸；中藥湯劑；潰瘍性結(jié)腸炎

【中圖分類號(hào)】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）09--01

就當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展情況來看，潰瘍性結(jié)腸炎作為一種病因上不明確的結(jié)腸或直腸慢性疾病，它的病因主要局限于大腸黏膜與黏膜下層部位。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)研究結(jié)果表明，潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病部分年齡階段，其常見發(fā)病區(qū)間在20～30歲左右[1]。借此，筆者主要從臨床療效與安全性的角度對(duì)中醫(yī)針灸治療潰瘍性結(jié)腸炎進(jìn)行研究與分析，以便更好的改善該病的臨床療效和提升患者的臨床療效與安全性，報(bào)道如下所述：

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧分析2016年6月～2017年12月間收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者60例，以計(jì)算機(jī)隨機(jī)、均等分組的原則將其分成：30例對(duì)照組采用中藥湯劑口服為主，30例觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用中醫(yī)針灸治療；對(duì)照組男19例，女11例，年齡0.5歲～30歲之間，平均年齡（12.8±5.7）歲；觀察組男17例，女13例，0.5歲～24歲，平均年齡（11.5±4.3）歲，兩組患者常規(guī)資料有對(duì)比價(jià)值（P>0.05）。

1.2 治療方法：對(duì)照組采用中藥湯劑（配方：烏梅、黨參、黃芪各20g，白芍、炒白術(shù)各15g，桃仁12g，柴胡、姜黃、川芎、黃柏、炮姜、牡丹皮、甘草、桂枝各10g，黃連6g，以清水煎服，1d/劑）治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)針灸治療；針灸步驟：①脾腎陽虛：重點(diǎn)施針以天樞穴為主，次數(shù)未2次/d，斜針以肝俞為主，05.～08寸即可，以補(bǔ)氣健脾和活血化瘀為基本治療原則；②脾虛氣陷：穴位以雙側(cè)足三里為主，采用鹿茸注射液對(duì)患者進(jìn)行注射，直刺針位以天樞穴、上巨諸穴為主；③氣血瘀滯：施針以天樞穴為主，0.8～1.2寸直刺，并即是對(duì)患者的三陰交、足三里和長強(qiáng)穴等行直刺，并適當(dāng)留針，時(shí)間為15min左右，1次/d，治療原則以溫脾補(bǔ)腎為主；④濕熱瘀結(jié)：穴位以上巨虛、足三里、天樞穴為主，行直刺法，1次/d，治療原則以清熱燥濕為主。

1.3 觀察指標(biāo)：以治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率為主。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有臨床數(shù)據(jù)均以SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)，表示方式以百分?jǐn)?shù)為主；計(jì)量資料t檢驗(yàn)，表示方式以（）為主，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

對(duì)照組治療后總有效22例，占比73.33%，觀察組治療后總有效27例，占比90.00%，兩組對(duì)比觀察組更優(yōu)（=9.230，P=0.002，P<0.05）；觀察組治療后發(fā)生不良反應(yīng)1例，占比3.33%，對(duì)照組治療后發(fā)生不良反應(yīng)5例，占比為16.67%，兩組對(duì)比觀察組更優(yōu)（=9.886，P=0.002，P<0.05）。

3 討論

從臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展情況而言，潰瘍性結(jié)腸炎的病因直徑仍不明確，因此臨床醫(yī)學(xué)常將基因因素作為潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生的中通過要因素。根據(jù)史佳寧[2]等學(xué)者的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在潰瘍性結(jié)腸炎中，處理基因移速外，心理因素也是導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生的重要因素，且患者術(shù)后的抑郁與病態(tài)精神以及社會(huì)距離均能達(dá)到良好的改善，同時(shí)一些學(xué)者甚至將潰瘍性結(jié)腸炎歸結(jié)于自身免疫性疾病范疇中。

潰瘍性結(jié)腸炎主要屬于“久痢”、“臟毒”、“腸下血”的中醫(yī)疾病范疇，學(xué)者羅雲(yún)[3-4]等學(xué)者認(rèn)為潰瘍性結(jié)腸炎在中醫(yī)中的治療主要以“脾虛方”治療為主。根據(jù)本次治療情況來看，30例觀察組患者進(jìn)行腎俞、關(guān)元、足三里、三陰交、天樞等穴位進(jìn)行針灸治療，其目的主要是為了達(dá)到調(diào)理腎臟和疏通氣血。治療結(jié)果表明：從兩組患者治療效果發(fā)現(xiàn)，觀察組（90.00%）采用中醫(yī)針灸治療的顯著優(yōu)于對(duì)照組（73.33%）。針灸治療對(duì)改善患者的氣血運(yùn)行、調(diào)節(jié)循環(huán)系統(tǒng)、控制炎癥以及增強(qiáng)患者的免疫力等均有明顯的效果，這充分說明中醫(yī)針灸治療在潰瘍性結(jié)腸炎治療中的優(yōu)越性，另外，由于潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病過程相對(duì)緩慢且治療時(shí)間相對(duì)較長，西醫(yī)治療時(shí)間達(dá)到一定程度時(shí)副作用則會(huì)越來越明顯，這對(duì)患者的安全性是不利的。中醫(yī)針灸治療不僅任何副作用，還能有效的調(diào)節(jié)患者的身體機(jī)能，但應(yīng)注意的是中醫(yī)針灸治療潰瘍性結(jié)腸炎起步較晚，其臨床效果與價(jià)值還需進(jìn)一步研究證實(shí)。但與中西醫(yī)相比，中醫(yī)針灸治療潰瘍性結(jié)腸炎的安全性是極具優(yōu)勢(shì)的。

綜上所述，在臨床醫(yī)學(xué)中，中醫(yī)針灸治療不僅能有效的改善潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床療效和安全性，其治療效果也顯著優(yōu)于中藥湯劑治療，有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

關(guān)勇建.潰瘍性結(jié)腸炎的中醫(yī)針灸治療效果分析[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016（a02）：718-718.

郭保君，陸鵬，張鐳瀟，等.針灸健脾補(bǔ)腎法治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J].四川中醫(yī)，2016（5）：182-185.

史佳寧，郝微微.中醫(yī)外治法治療潰瘍性結(jié)腸炎的研究現(xiàn)狀[J].天津中醫(yī)藥，2016，33（4）：253-256.

羅雲(yún)，岳小強(qiáng).近十年輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的中醫(yī)藥治療研究概況[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016（12）：93-97.

穆麗萍，肖明.參苓白術(shù)散治療潰瘍性結(jié)腸炎長期應(yīng)用的療效與安全性[J].遼寧中醫(yī)雜志，2016（2）：309-311.