齊金虎
【摘 要】目的:探討骨折速愈湯聯合外固定支架治療橈骨遠端骨折的應用效果。方法:選取我院2017年4月-2018年5月期間收治的橈骨遠端骨折患者56例為研究對象,隨機分為兩組,對照組應用外固定支架,觀察組應用骨折速愈湯聯合外固定支架,對比兩組治療情況。結果:治療后,兩組的肢體活動能力評分高于治療前,Werley評分低于治療前,觀察組的肢體活動能力評分高于對照組,Werley評分低于對照組,統計學有意義(P<0.05)。結論:骨折速愈湯聯合外固定支架治療橈骨遠端骨折的應用效果顯著,癥狀得到改善,提高了治療效果,值得應用。
【關鍵詞】骨折速愈湯;外固定支架;橈骨遠端骨折;臨床效果
【中圖分類號】R318 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851(2018)09--01
橈骨遠端骨折為臨床常見疾病,也為典型骨科病癥,該疾病的產生多為患者受到外界力量撞擊所致,主要發病人群為老年女性人群,主要癥狀為壓痛、腫脹等,對患者的生存質量和生活質量有著一定程度的負面影響,應給予重點關注,對癥治療,如何選擇治療方案成為了關鍵所在[1]。本文為探討骨折速愈湯聯合外固定支架治療橈骨遠端骨折的應用效果。報道如下。
1 資料與方法
1.1 資料 選取我院2017年4月-2018年5月期間收治的橈骨遠端骨折患者56例為研究對象,隨機分為兩組,每組28例,其中,對照組男性患者15例,女性患者13例,年齡在51-87歲,平均年齡為(64.25±1.22)歲;觀察組男性患者16例,女性患者12例,年齡在52-88歲,平均年齡為(64.26±1.23)歲。兩組在(年齡、性別)等方面,統計學無意義(P>0.05)。納入標準:依據WHO中關于橈骨遠端骨折的診斷標準[2],確診為橈骨遠端骨折患者;所有患者均簽署知情同意書。排除精神疾病者;排除不簽署知情同意書者;排除全身免疫性疾病者。
1.2 方法 對照組應用外固定支架,對患者進行局部麻醉,生效后,對患肢進行牽引,讓骨折的部位復位處理,完成復位后,使用石膏進行固定好。觀察組應用骨折速愈湯聯合外固定支架,外固定支架與對照組保持一致性,骨折速愈湯的藥物組成為:雞血藤15g、蘇木15g、續斷10g、黃芪10g、延胡索10g、自然銅10g、接骨木10g、劉寄奴10g、骨碎補10g、土鱉蟲6g、姜黃6g、血竭6g;針對疼痛較重者,加用10g川芎、10g延胡索;針對腫脹者,加用10g豬苓、10g茯苓;針對瘀斑者,加用10g赤芍、10g紅花;針對肢體萎軟者,加用10g枸杞子、10g牛膝;針對少氣懶言者,加用10g黃芪;針對神疲乏力者,加用10g砂仁、10g陳皮;依方抓好藥物后,每天一劑,取藥劑300ml,分為早晚兩次服用,連續用藥8周。
1.3 觀察指標 觀察兩組治療前后肢體活動能力、Werley評分情況。肢體活動能力評分依據肢體活動能力自評量表進行評估,內容為掌曲、橈偏、背伸、尺偏;0-100分,評估分數越高,表示肢體活動能力越強,反之,表示肢體活動能力越低。Werley評分依據問卷答題方式進行調查,內容為畸形、疼痛等,0-10分,分數越高,表示功能越差,反之,表示功能越好[3]。
1.4 統計學處理 將數據輸入到SPSS19.0中,分析,用()表示平均值,組間用t檢驗,P<0.05,統計學有意義。
2 結果
2.1 兩組治療前后肢體活動能力、Werley評分情況
治療前,兩組的肢體活動能力、Werley評分進行比較,統計學無意義(P>0.05);治療后,兩組的肢體活動能力評分高于治療前,Werley評分低于治療前,觀察組的肢體活動能力評分高于對照組,Werley評分低于對照組,統計學有意義(P<0.05);見表1。
3 討論
橈骨遠端骨折作為典型骨科病癥,通過解剖,能夠發現橈骨遠端骨折患者的骨質多為松質骨,這與患者的年齡存在緊密的關聯性,隨著年齡的升高,患者鈣質缺失越來越嚴重,同時,老年人群中,女性患者的人數明顯高于男性,該疾病的發病率更高,這與女性雌激素下降有著直接的聯系,應給予重視[4]。
針對該疾病的治療,多選用外固定支架治療,主要的目的是將患處復位,然后應用石膏固定,隨著有著一定程度的治療效果,但是存在Barton骨折不穩定現象,隨著我國中醫學領域的發展,在應用外固定支架治療的基礎上,應用骨折速愈湯,藥物組成為:雞血藤、蘇木、續斷、黃芪、延胡索、自然銅、接骨木、劉寄奴、骨碎補、土鱉蟲、姜黃、血竭;其中,君藥為黃芪,有補氣行血的效果;臣藥為延胡索、自然銅、劉寄奴、土鱉蟲、姜黃、血竭;延胡索、自然銅、劉寄奴、姜黃有活血化瘀的效果,土鱉蟲、血竭有破血逐瘀的效果;蘇木、雞血藤、接骨木有疏經通絡的效果,骨碎補、續斷有強筋骨、補肝腎的效果,為佐使,兩種方法聯合治療的應用價值極高,值得選用[5]。
綜上所述,骨折速愈湯聯合外固定支架治療橈骨遠端骨折的應用效果顯著,癥狀得到改善,提高了治療效果,骨折速愈湯聯合外固定支架值得橈骨遠端骨折患者應用。
參考文獻
關文舉,韓陪江.骨折速愈湯內服聯合外洗治療橈骨遠端骨折的療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(09):1717-1720.
成鋒,呂一.手法復位加小夾板外固定治療尺橈骨骨折內固定拆除術后再骨折效果觀察[J].現代實用醫學,2014,26(11):1407-1408.
王金財,李智,馬偉杰,等骨折速愈湯對橈骨遠端骨折患者中醫癥狀評分及關節疼痛程度的影響[J].河北中醫,2017,39(03):360-363.
何恩惠.續斷的藥理分析與中藥配伍[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2015,15(66):251-251.
鄧偉.自擬骨折速愈湯治療橈骨遠端骨折患者的臨床療效[J].中國藥物經濟學,2016,11(04):56–57.